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    Lipoproteínas de alta densidad y necrosis miocárdica en pacientes con infarto agudo de miocardio y elevación del segmento ST

    Revista Clínica Española 2013;213(2): 75-80

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    FABREGAT-ANDRÉS Ó, FERRANDO-BELTRÁN M, LUCAS-INAREJOS E, ESTORNELL-ERILL J, FACILA L, RIDOCCI-SORIANO F

    Revista Clínica Española 2013;213(2): 75-80

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción y objetivo Las concentraciones plasmáticas de colesterol unido a lipoproteínas de alta densidad (cHDL) descendidas constituyen un indicador de mal pronóstico en pacientes con síndrome coronario agudo. Hemos evaluado la relación entre las cifras de cHDL y la extensión de la necrosis miocárdica estimada por cardiorresonancia magnética en pacientes con infarto agudo de miocardio y elevación persistente del segmento ST en quienes se indicó reperfusión miocárdica. Pacientes y métodos Análisis retrospectivo de 139 pacientes (edad media: 59,8 años; hombres: 79%) ingresados por infarto agudo de miocardio con elevación persistente del segmento ST y a quienes se efectuó una cardiorresonancia magnética. Las imágenes indicativas de necrosis miocárdica (realce tardío del gadolinio) se cuantificaron y relacionaron con la concentración de cHDL. Resultados Los pacientes con cHDL≤40mg/dl (69% del total), en comparación con los que tenían un cHDL >40mg/dl, mostraron un área de necrosis miocárdica más extensa: el número de segmentos miocárdicos con patrón de necrosis transmural fue significativamente mayor (4,7 vs. 2,1; p<0,001), al igual que el porcentaje de necrosis miocárdica de la masa miocárdica total (18,2 vs. 11,3%; p=0,01). Los pacientes con disminución de cHDL tuvieron una menor fracción de eyección del ventrículo izquierdo (49,7 vs. 57,2%; p<0,001). Conclusiones La concentración de cHDL disminuido es muy frecuente en los pacientes con infarto agudo de miocardio y elevación persistente del segmento ST. Este descenso de cHDL se asoció a una mayor área de necrosis y peor fracción de eyección del ventrículo izquierdo.

    Notas:

     

    Palabras clave: Angiorresonancia, Colesterol, Corazón, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Infarto de miocardio, Infarto del miocardio con elevación del ST, Lipoproteínas de alta densidad, Medicina interna, Miocardio, Necrosis, Pronóstico, Resonancia magnética nuclear, Síndrome coronario agudo

    ID MEDES: 80119 DOI: 10.1016/j.rce.2012.07.008 *



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