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Impacto económico y sanitario de las hipoglucemias nocturnas asociadas al tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 con insulina glargina o insulina NPH
Avances en Diabetología 2013;29(1): 19-26
RUBIO-TERRÉS C, ÁLVAREZ GUISASOLA F, NAVARRO PÉREZ J, DELGADO ÁLVAREZ E, AZRIEL MIRA S, MAGAÑA A
Avances en Diabetología 2013;29(1): 19-26
Resumen del Autor:
Objetivo Estimar el impacto sanitario y económico en España de las hipoglucemias nocturnas ligadas al tratamiento de la diabetes tipo2 (DM2) de insulina glargina (IG) o insulina NPH, administradas al acostarse. Métodos Se calcularon el coste actual de las hipoglucemias nocturnas graves y sintomáticas y los ahorros que se producirían para el Sistema Nacional de Salud (SNS) por la reducción de estas en el caso de que el tratamiento con NPH fuese parcialmente sustituido por IG. El uso de recursos sanitarios en la práctica clínica y el coste anual de las hipoglucemias se estimó mediante un panel de expertos clínicos de atención primaria y hospitalaria. La reducción en la tasa de hipoglucemias con IG frente a NPH se obtuvo de un metaanálisis publicado. Resultados Coste anual de las hipoglucemias: 1.121,98€ (518,90-1.990,19€) en el caso de las graves, 473,85€ (243,22-733,82€) las sintomáticas con niveles de glucosa <36mg/dl, y 295,83€ (149,63-406,59€) con niveles <70mg/dl. Para una sustitución de NPH por IG del 4, del 7, del 10 y y del 11% en 4 años, en España se evitarían 6.772 episodios de hipoglucemia (487, 756 y 5.529, respectivamente, según su gravedad). El ahorro monetario para el SNS de este beneficio sanitario ascendería a 1,6 millones de euros (entre 829.000€ y 2,5 millones de euros). Conclusiones El tratamiento al acostarse de la DM2 con IG (en comparación con NPH) podría reducir la tasa de hipoglucemias nocturnas y sus costes asociados para el SNS.
Objetivo Estimar el impacto sanitario y económico en España de las hipoglucemias nocturnas ligadas al tratamiento de la diabetes tipo2 (DM2) de insulina glargina (IG) o insulina NPH, administradas al acostarse. Métodos Se calcularon el coste actual de las hipoglucemias nocturnas graves y sintomáticas y los ahorros que se producirían para el Sistema Nacional de Salud (SNS) por la reducción de estas en el caso de que el tratamiento con NPH fuese parcialmente sustituido por IG. El uso de recursos sanitarios en la práctica clínica y el coste anual de las hipoglucemias se estimó mediante un panel de expertos clínicos de atención primaria y hospitalaria. La reducción en la tasa de hipoglucemias con IG frente a NPH se obtuvo de un metaanálisis publicado. Resultados Coste anual de las hipoglucemias: 1.121,98€ (518,90-1.990,19€) en el caso de las graves, 473,85€ (243,22-733,82€) las sintomáticas con niveles de glucosa <36mg/dl, y 295,83€ (149,63-406,59€) con niveles <70mg/dl. Para una sustitución de NPH por IG del 4, del 7, del 10 y y del 11% en 4 años, en España se evitarían 6.772 episodios de hipoglucemia (487, 756 y 5.529, respectivamente, según su gravedad). El ahorro monetario para el SNS de este beneficio sanitario ascendería a 1,6 millones de euros (entre 829.000€ y 2,5 millones de euros). Conclusiones El tratamiento al acostarse de la DM2 con IG (en comparación con NPH) podría reducir la tasa de hipoglucemias nocturnas y sus costes asociados para el SNS.
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Notas:
Palabras clave:
Costos y análisis de costos, Diabetes mellitus, Diabetes mellitus no insulino-dependiente, Endocrinología, Evaluación de impacto, Evaluación de impacto en salud, Farmacoeconomía, Hipoglucemia, Insulina, Insulina glargina, Insulina NPH, Tratamiento
ID MEDES:
80112
DOI: 10.1016/j.avdiab.2012.10.006 *
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