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    Síndrome de abstinencia en Cuidados Intensivos Pediátricos. Incidencia y factores de riesgo

    Medicina Intensiva 2013;37(2): 67-74

    medes_medicina en español

    FERNÁNDEZ-CARRIÓN F, GABOLI M, GONZÁLEZ-CELADOR R, GÓMEZ DE QUERO-MASÍA P, FERNÁNDEZ-DE MIGUEL S, MURGA-HERRERA V, SERRANO-AYESTARÁN O, SÁNCHEZ-GRANADOS JM, PAYO-PÉREZ R

    Medicina Intensiva 2013;37(2): 67-74

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo Conocer la incidencia de síndrome de abstinencia tras perfusión prolongada de fentanilo y midazolam en niños, y los factores de riesgo asociados. Diseño Estudio de cohorte histórica o retrospectiva. Ámbito UCI pediátrica de seis camas de un hospital universitario. Pacientes Se incluyen 48 pacientes pediátricos que recibieron sedoanalgesia en perfusión continua con midazolam y fentanilo exclusivamente, durante al menos 48 horas. Intervenciones Ninguna. Variables de interés principales Se recogen datos clínicos y demográficos, dosis y duración de sedoanalgesia recibida, aparición de síndrome de abstinencia, gravedad y tratamiento del mismo. Resultados El 50% desarrolló síndrome de abstinencia. Hubo diferencias significativas entre los que lo desarrollaron y los que no en cuanto a duración del tratamiento previo y dosis acumulada de ambos fármacos. Una dosis acumulada de fentanilo de 0,48mg/kg o de midazolam de 40mg/kg, y una duración de la perfusión de ambos de 5,75 días fueron factores de riesgo para el desarrollo de abstinencia. La mayoría presentó un cuadro leve o moderado, que comenzó a las 12-36 horas de suspender la perfusión. El fármaco más utilizado en el tratamiento fue la metadona. Conclusiones La incidencia de síndrome de abstinencia en niños tras perfusión prolongada de midazolam y fentanilo es elevada. El desarrollo del síndrome se relaciona con tiempos de perfusión prolongados y con dosis acumuladas elevadas de ambos fármacos.

    Notas:

     

    Palabras clave: Analgésicos opioides, Benzodiacepinas, Epidemiología, Estudios de cohortes, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Factores de riesgo, Fentanilo, Iatrogenia, Incidencia, Medicina intensiva, Midazolam, Niños, Pediatría, Síndrome de abstinencia a drogas

    ID MEDES: 80052 DOI: 10.1016/j.medin.2012.02.009 *



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