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Impacto de darbepoetina alfa en el manejo de la anemia precoz postrasplante renal: estudio retrospectivo exploratorio
Nefrología 2013;33(1): 107-115
JIMÉNEZ C, GONZÁLEZ E, MARQUÉS M, GALEANO C, ANDRÉS A, CALVO N, PASCUAL J
Nefrología 2013;33(1): 107-115
Resumen del Autor:
Antecedentes y objetivos: Se ha evaluado el uso de darbepoetina
alfa en la primera semana postrasplante renal
(TR). Métodos: Estudio observacional, retrospectivo, realizado
en cuatro hospitales, que incluyó todos los pacientes
adultos que fueron sometidos a TR durante un período
de 9 meses con los datos de hemoglobina (Hb) durante
los primeros 6 meses postrasplante (n = 129). Darbepoetina
alfa fue administrada de acuerdo con la práctica clínica.
Resultados: Se administró darbepoetina alfa en la primera
semana a 60 individuos (46,5 %), los cuales
presentaban una Hb media (± desviación estándar) basal
de 12,7 ± 1,6 g/dl. La incidencia de anemia (Hb < 11 g/dl)
durante el primer mes fue superior en los pacientes que no
recibieron darbepoetina alfa (40,6 % vs. 25,0 % en los pacientes
tratados, p = 0,045). No se observaron diferencias
en la incidencia de la anemia entre los meses +2 a +6. Hubo
una tendencia hacia la disminución de transfusiones en los
pacientes que recibieron darbepoetina alfa (13,3 % vs.
20,3 %, p = 0,295). El tiempo de recuperación renal fue similar,
pero, en el subgrupo que recibió injertos procedentes
de donantes en asistolia, hubo una tendencia hacia una
recuperación más rápida con darbepoetina alfa (15,1 ± 7,7
vs. 20,1 ± 8,8 días, p = 0,157). El aclaramiento de creatinina
a los 3 y 6 meses fue similar. Catorce pacientes (10,9 %)
sufrieron un evento cardiovascular, sin relación con darbepoetina
alfa (p = 0,772). Conclusiones: La administración
de la darbepoetina alfa en la primera semana tras el trasplante
renal reduce la incidencia de anemia durante el primer
mes, sin aumentar los eventos cardiovasculares.
Antecedentes y objetivos: Se ha evaluado el uso de darbepoetina<BR>alfa en la primera semana postrasplante renal<BR>(TR). Métodos: Estudio observacional, retrospectivo, realizado<BR>en cuatro hospitales, que incluyó todos los pacientes<BR>adultos que fueron sometidos a TR durante un período<BR>de 9 meses con los datos de hemoglobina (Hb) durante<BR>los primeros 6 meses postrasplante (n = 129). Darbepoetina<BR>alfa fue administrada de acuerdo con la práctica clínica.<BR>Resultados: Se administró darbepoetina alfa en la primera<BR>semana a 60 individuos (46,5 %), los cuales<BR>presentaban una Hb media (± desviación estándar) basal<BR>de 12,7 ± 1,6 g/dl. La incidencia de anemia (Hb < 11 g/dl)<BR>durante el primer mes fue superior en los pacientes que no<BR>recibieron darbepoetina alfa (40,6 % vs. 25,0 % en los pacientes<BR>tratados, p = 0,045). No se observaron diferencias<BR>en la incidencia de la anemia entre los meses +2 a +6. Hubo<BR>una tendencia hacia la disminución de transfusiones en los<BR>pacientes que recibieron darbepoetina alfa (13,3 % vs.<BR>20,3 %, p = 0,295). El tiempo de recuperación renal fue similar,<BR>pero, en el subgrupo que recibió injertos procedentes<BR>de donantes en asistolia, hubo una tendencia hacia una<BR>recuperación más rápida con darbepoetina alfa (15,1 ± 7,7<BR>vs. 20,1 ± 8,8 días, p = 0,157). El aclaramiento de creatinina<BR>a los 3 y 6 meses fue similar. Catorce pacientes (10,9 %)<BR>sufrieron un evento cardiovascular, sin relación con darbepoetina<BR>alfa (p = 0,772). Conclusiones: La administración<BR>de la darbepoetina alfa en la primera semana tras el trasplante<BR>renal reduce la incidencia de anemia durante el primer<BR>mes, sin aumentar los eventos cardiovasculares.
Background and objectives: The use of darbepoetin alfa in the<BR>first week of post-renal transplant (RT). Methods:<BR>Retrospective observational study carried out in four hospitals,<BR>which included all adult patients that underwent RT for 9<BR>months with haemoglobin data during the first 6 months of<BR>post-transplant (n = 129). Darbepoetina alfa was administered<BR>in accordance with the clinical practice. Results: darbepoetin<BR>alfa was administered in the first week to 60 individuals<BR>(46.5%), who had a mean baseline Hb (± standard deviation)<BR>of 12.7g/dl±1.6g/dl. Anaemia incidence (Hb < 11g/dl) during<BR>the first month was higher in patients who did not receive<BR>darbepoetin alfa (40.6% vs. 25.0% in patients treated with<BR>darbepoetin alfa, P=.045). No anaemia incidence differences<BR>were observed during months +2 to +6. There was a tendency<BR>towards transfusion decrease in patients who received<BR>darbepoetin alfa (13.3% vs. 20.3%, P=.295). Renal recovery<BR>time was similar but in the subgroup which received grafts<BR>from donors with asystole there was a tendency towards a<BR>faster recovery with darbepoetin alfa (15.1±7.7 vs. 20.1±8.8<BR>days, P=.157). The creatinine clearance rate at 3 and 6 months<BR>was similar. Fourteen patients (10.9%) suffered from<BR>cardiovascular events with no relation to darbepoetin alfa<BR>(P=.772). Conclusions: Administering darbepoetin alfa in the<BR>first week following renal transplant reduces anaemia<BR>incidence during the first month without increase<BR>cardiovascular events.
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Notas:
Palabras clave:
Anemia, Darbepoetina Alfa, Estudios multicéntricos, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Nefrología, Riñón, Trasplantes de riñón
ID MEDES:
80007
DOI: 10.3265/Nefrologia.pre2012.Oct.11473 *
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