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    Fenómenos on-off de conducta en la enfermedad de Parkin

    Psiquiatría Biológica 2003;10(1): 36-41

    MARTÍN LUNAR M, ELVIRA PEÑA L, GUTIÉRREZ CASARES JR

    Psiquiatría Biológica 2003;10(1): 36-41

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: La enfermedad de Parkinson puede asociarse a una serie de alteraciones tanto motoras como psicopatológicas. El tratamiento farmacológico, especialmente el uso de levodopa, puede implicar complicaciones, como las fluctuaciones motoras: acinesia del despertar, wearing off y fenómeno on-off. Con frecuencia la enfermedad presentará alteraciones neuropsiquiátricas, relacionadas tanto con la propia enfermedad y el progresivo deterioro funcional que acompaña a la misma (demencia, depresión, ansiedad), como con los fármacos empleados para su tratamiento (alucinaciones, delirios, cuadros afectivos, trastornos de la conducta sexual, juego patológico, cuadros confusionales y trastornos del sueño). En el presente trabajo se describe un caso que ilustra la posible relación entre ambos niveles. Determinadas alteraciones psicopatológicas aparecerán con mayor frecuencia durante los períodos off, coincidiendo con el empeoramiento de la sintomatología parkinsoniana, mientras que otras serán prácticamente exclusivas de los períodos on. En el caso expuesto, el paciente presenta un cuadro de características maniformes (alteraciones de conducta, mayor actividad, verborrea, desinhibición sexual, juego patológico) que al manifestarse de forma exclusiva durante los períodos on motores, hemos denominado "fenómenos on conductuales". La conducta del paciente parece estar a merced de las oscilaciones de los niveles dopaminérgicos.

    Notas:

     

    Palabras clave: Casos clínicos, Dopamina, Levodopa, Trastornos de la conducta, Trastornos psicomotores

    ID MEDES: 7973



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