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    Evolución del desarrollo neurosensorial de los recien nacidos de peso extremadamente bajo (< 1.000 g) en nuestro medio

    Revista Española de Pediatría 2012;68(3): 197-205

    MANSO RUIZ DE LA CUESTA R, GRACIA TORRALBA L, MARTÍN RUIZ N, CONGOST MARÍN S, RODRÍGUEZ SANZ ML, VARA CALLAU M, CABALLERO PÉREZ V, ROYO PÉREZ D, REBAGE MOISÉS V

    Revista Española de Pediatría 2012;68(3): 197-205

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo. Estudiar la situacion y evolucion neurologica de los recien nacidos de peso extremadamente bajo (< 1.000 gramos) en nuestro medio. Material y métodos. Estudio retrospectivo sobre la evolución de 148 RNMBP nacidos entre 1993-2004 despues de un periodo de seguimiento de aproximadamente 27,5 meses. Se realizó estudio estadístico con el programa SPSS 15.0 para Windows de un amplio numero de variables correspondientes a gestación, parto, edad gestacional, peso al nacimiento, complicaciones postnatales y evolución neurológica Las secuelas se clasificaron leves, moderadas y graves según las alteraciones funcionales y necesidades del paciente y las alteraciones ecográficas por la gravedad de las lesiones.Se analizaron tambien la incidencia y mortalidad de los reciennacidos de peso extremadamente bajo. Resultados. La incidencia de los RNEBP se ha ida incrementando en los ultimos años, alcanzandose un máximo del 11,3% en el 2007 asi como su supervivencia, siendo esta del 45% en el 2005, 62,5% en 2006 y del 82% en el 2008. Resaltaba alto porcentaje de pretermino de bajo peso gestacional (BPEG), gestaciones multiples, embarazos por reproducción asistida, patología obstetrica, cesareas, complicaciones neurológicas y extraneuro lógicas y tratamiento recibidos. El porcentaje global de secuelas fue del 42%, clasificándose como leves el 55,9%, moderadas el 25,5%, y graves el 18,6%. En relación al tipo de secuela, predominaron las motoras puras (45%), seguidas por las mixtas (24%) y plurideficiencias (14%). Hipoacusia neurosensorial en un 4% de la población y de retinopatia en el 43,2%. El 27% cumplían criterios de paralisis cerebral, predominando la tetraparesia. El 52,7% presentó alteraciones en la ecografía transfontanelar (HPIV 31,7%, LPV 12,8%, ventriculomegalia 26,3%, hidrocefalia posthemorrágica (4,1 %). Tuvieron alta correlación estadística con la aparición de secuelas especialmente la edad gestacional y las alteraciones ecograficas ,así como los días de ventilación mecanica y de ingreso en UCI, la membrana hialina, displasia broncopulmonar, persistencia de ductus arterioso, enterocolitis necrorizanre y diversos traramientos. Condusiones. Se observa un incremento en la incidencia y supervivencia de los prematuros de peso extremadamente bajo en nuestro medio. La proporción de secuelas es alta en relación con otras series, predominando las leves o no discapacitantes, y se relacionan principalmente con la edad gestacional y la patología que presentan, principalmente del sistema nervioso central.

    Notas:

     

    Palabras clave: Desarrollo neurológico, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Evolución clínica, Hipoacusia neurosensorial, Pediatría, Recién nacido, Recién nacido de bajo peso, Recien nacido prematuro , Secuelas

    ID MEDES: 76650



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