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    Displasia cortical focal. Correlaciones clínico-radiológicas-patológicas

    Neurología 2012;27(8): 472-480

    medes_medicina en español

    PASCUAL-CASTROVIEJO I, HERNÁNDEZ-MONEO JL, GUTIÉRREZ-MOLINA ML, VIAÑO J, PASCUAL-PASCUAL SI, VELÁZQUEZ-FRAGUA R, MORALES C, QUIÑONES D

    Neurología 2012;27(8): 472-480

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción El término displasia cortical focal (DCF) expresa una patología muy particular de trastorno de la migración que conlleva una sintomatología caracterizada principalmente por crisis epilépticas fármaco-resistentes, unas imágenes neurorradiológicas y unas características histológicas peculiares, así como una respuesta al tratamiento quirúrgico muy positiva en la mayoría de los casos. Material y métodos Se estudia a 7 pacientes, 6 niños con edad promedio de 34,3 meses y un varón de 25 años con crisis focales muy rebeldes e imágenes de RM que mostraban DCF. Resultados Tres de los pacientes (todas niñas) fueron operadas en edades muy tempranas, con extirpación de la DCF y la zona circundante, demostrando el estudio anatómico la concordancia de las imágenes de RM con las macroscópicas de los cortes anatómicos. El estudio histológico mostró los típicos hallazgos de la DCF tipo Taylor (mala delimitación entre sustancia gris cortical y la sustancia blanca subcortical, y ). Tres años después de la resección de la DCF los 3 pacientes estaban curados de las crisis y sin medicación antiepiléptica. Dos de los pacientes están controlados de las crisis con medicación, otro (el adulto) está en espera de decisión quirúrgica y el restante desechó la operación. Conclusión La DCF tipo Taylor es una patología asociada a una buena parte de las crisis focales fármaco-resistentes, que debe tratarse de identificar y de extirpar lo antes posible ya que la cirugía, bien proyectada y realizada, sin dejar residuos displásicos, puede curarla en un alto porcentaje de casos.

    Notas:

     

    Palabras clave: Diagnóstico, Diagnóstico por imagen, Displasia cortical, Epilepsia, Neurología, Resonancia magnética nuclear, Tratamiento, Tratamiento quirúrgico

    ID MEDES: 76630 DOI: 10.1016/j.nrl.2011.10.012 *



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