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    Prevención del riesgo de depresión posnatal y de prematuridad con un enfoque psicosomático: estudio aleatorizado multicéntrico

    Medicina Clínica 2012;139(9): 385-392

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    ORTIZ COLLADO MA, CARARACH V, TOURNE C

    Medicina Clínica 2012;139(9): 385-392

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Fundamento y objetivo Los estudios aleatorizados que evalúan la depresión posnatal (DP) y los partos pretérmino conjuntamente son escasos. Ambos se tratan separadamente aunque compartan factores de riesgo. El objetivo de este estudio es evaluar los efectos de un programa prenatal de grupo basado en un enfoque psicosomático sobre el riesgo de DP y sobre los partos pretérmino. Sujetos y método Ensayo clínico controlado, aleatorizado y multicéntrico. Un total de 184 mujeres embarazadas, identificadas como vulnerables para la DP y con factores de riesgo asociados a la prematuridad, fueron asignadas al grupo experimental GE (n=92) o al grupo control GC (n=92) mediante distribución informatizada. El GE participó en el programa de enfoque psicosomático (10 sesiones, una/semana, de 2h, 15 m) con llamada telefónica entre sesiones; los objetivos implican a la madre, al padre y al bebé, contemplando embarazo, parto y posparto. Las mujeres del GC efectuaron el programa habitual del centro de salud (8-10 sesiones semanales de 2 horas), sin llamadas, con objetivos dirigidos al parto. Hubo 2 evaluaciones: una en el embarazo y otra después del parto (T 1 y T 2 ), incluyendo los síntomas de depresión (EPDS), el apoyo social (FSSQ), el estrés (escala de acontecimientos), la relación de pareja (DAS) y en el T 2 se valoró además el parto pretérmino. Resultados Se obtuvo una diferencia en el porcentaje de casos de riesgo de DP (EPDS 12) de 11,2: 45,5% (27) en el GC y 34,3% (24) en el GE, sin alcanzar la significación estadística (p=0,26). La variable parto pretérmino indica una diferencia significativa (p=0,003) con una disminución de recién nacidos prematuros 4 veces menor en el GE. Conclusiones Globalmente, la tasa de mujeres con riesgo de DP es significativamente mayor en los casos de parto pretérmino (p=0,02). Un abordaje conjunto de Obstetricia y Psiquiatría sería adecuado.

    Notas:

     

    Palabras clave: Depresión postparto, Ensayos clínicos controlados aleatorios, Estudios multicéntricos, Evaluación de programas y proyectos de salud, Medicina interna, Profilaxis y prevención, Recien nacido prematuro , Trastornos psicosomáticos

    ID MEDES: 76616 DOI: 10.1016/j.medcli.2011.12.016 *



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