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    Valor predictivo de la infiltración por linfocitos T intraepiteliales (CD3) en el pronóstico del cáncer colorrectal resecado

    Gastroenterología y Hepatología 2012;35(8): 541-550

    medes_medicina en español

    BORDA F, MARTÍNEZ-PEÑUELA JM, BORDA A, MUÑOZ-NAVAS M, JIMÉNEZ J, CARRETERO C

    Gastroenterología y Hepatología 2012;35(8): 541-550

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción El carcinoma colorrectal (CCR) puede inducir una respuesta inmunitaria antitumoral mediada por linfocitos T, que expresan el CD3. Objetivos Analizar el valor pronóstico de la expresión tisular de CD3 intraepitelial (CD3I) globalmente y en los estadios tumorales menos avanzados. Métodos Revisamos 251 CCR resecados, con evolución controlada, estudiando inmunohistoquímicamente la expresión de CD3I. Determinamos mediante análisis multivariante las variables con valor pronóstico independiente sobre la supervivencia del CCR. Analizamos la expresión de CD3I (+), en relación con la supervivencia y la progresión tumoral, globalmente y en los pacientes en estadio pTNM (I-II), estableciendo su sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo (VP+) y negativo y precisión diagnóstica. Resultados Un 25,9% de los CCR fueron CD3I (+). Tras un seguimiento medio de 74 meses, la expresión CD3I (+) mostró un valor pronóstico favorable para la supervivencia en el análisis multivariante (p=0,045). Las curvas de supervivencia y no progresión tumoral resultaron más favorables en los casos CD3I (+), tanto globalmente (p=0,009 y p=0,004, respectivamente), como en estadio I-II (p=0,029 y p=0,015). La especificidad (E) y valor predictivo positivo (VP+) de la expresión de CD3I (+) fueron: supervivencia global, E=0,89; VP+=0,91. Estadio (I-II): E=0,94; VP+=0,98. Sin progresión tumoral global: E=0,89; VP+=0,88. Estadio (I-II): E=0,92; VP+=0,96. Conclusiones La expresión de CD3I conlleva un valor pronóstico favorable independiente, con porcentajes significativamente superiores de supervivencia y de no progresión tumoral, manteniéndose este mejor pronóstico en los estadios menos avanzados (I-II) y presentando unas elevadas tasas de especificidad y valor predictivo positivo.

    Notas:

     

    Palabras clave: Carcinoma colorrectal, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Gastroenterología, Hepatología, Linfocitos, Linfocitos T, Neoplasias Colorrectales, Pronóstico

    ID MEDES: 76594 DOI: 10.1016/j.gastrohep.2012.05.003 *



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