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Angiomiolipoma epitelioide presentado como un carcinoma urotelial de pelvis renal
Archivos Españoles de Urología 2012;65(7): 702-705
MORENO-RODRÍGUEZ MM, CASCO FG, CARO-CUENCA T, SANTIAGO-AGREDANO B, CARRASCO-AZNAR C
Archivos Españoles de Urología 2012;65(7): 702-705
Tipo artículo:
Caso Clínico
Resumen del Autor:
El angiomiolipoma renal es una neoplasia compuesta de vasos sanguíneos dismórficos, músculo liso y tejido adiposo. El angiomiolipoma epitelioide es una variante rara potencialmente maligna. Aportamos un caso de angiomiolipoma epitelioide renal sospechoso de carcinoma urotelial de pelvis. METODOS Mujer de 50 años con hematuria y masa, en la tomografía axial computerizada, sospechosa de carcinoma urotelial de pelvis renal. Se analiza patológicamente la pieza de nefrectomía, con múltiples cortes histológicos de hematoxilina-eosina y técnicas inmunohistoquímicas.RESULTADOS Se realiza nefrectomía izquierda. El riñón muestra tumor de 8cm con rasgos morfoinmunohistoquímicos de angiomiolipoma epitelioide, con escaso componente de angiomiolipoma clásico. Planteamos diagnóstico diferencial y analizamos los datos patológicos de pronóstico. CONCLUSIONES El estudio patológico detallado del tumor es fundamental para el diagnóstico diferencial y su pronóstico. En este caso la paciente no presentaba rasgos indicativos de mal pronóstico, aunque el seguimiento es fundamental dado el potencial maligno de la neoplasia.
El angiomiolipoma renal es una neoplasia compuesta de vasos sanguíneos dismórficos, músculo liso y tejido adiposo. El angiomiolipoma epitelioide es una variante rara potencialmente maligna. Aportamos un caso de angiomiolipoma epitelioide renal sospechoso de carcinoma urotelial de pelvis. <B>METODOS </B>Mujer de 50 años con hematuria y masa, en la tomografía axial computerizada, sospechosa de carcinoma urotelial de pelvis renal. Se analiza patológicamente la pieza de nefrectomía, con múltiples cortes histológicos de hematoxilina-eosina y técnicas inmunohistoquímicas.<B>RESULTADOS </B>Se realiza nefrectomía izquierda. El riñón muestra tumor de 8cm con rasgos morfoinmunohistoquímicos de angiomiolipoma epitelioide, con escaso componente de angiomiolipoma clásico. Planteamos diagnóstico diferencial y analizamos los datos patológicos de pronóstico. <B>CONCLUSIONES</B> El estudio patológico detallado del tumor es fundamental para el diagnóstico diferencial y su pronóstico. En este caso la paciente no presentaba rasgos indicativos de mal pronóstico, aunque el seguimiento es fundamental dado el potencial maligno de la neoplasia.
Renal angiomyolipoma is a mesenchymal neoplasm composed ofdysmorphic blood vessels, smooth muscle, and adipose tissue. Epithelioidangiomyolipoma is an uncommon variant considered potentially malignant. Wereport a case of renal epithelioid angiomyolipoma suspicious for urothelialcarcinoma of renal pelvis.<B> METHODS</B> A 50-year-old woman with a 3-day history of macroscopic hematuria and CT-scan showing a tumor arising from the left renal pelvis suspicious for urothelialcarcinoma. Nephrectomy was analysed in multiple slides of hematoxilin-eosinand immunohistochemistry. <B>RESULTS </B>Left nephrectomy was performed. Tumor sized 8cm and showed pathologic findings of epithelioid angiomyolipoma with a little component of classic angiomyolipoma. We studied differential diagnosis and pathologic characteristics for the prognosis<B> CONCLUSIONS</B> Pathologic study in detail is fundamental for differential diagnosisand prognosis of this tumor. Our patient`spathology showed good prognosis, however follow-up is important due the malignant potential of the neoplasm.
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Notas:
Palabras clave:
Adultos mediana edad, Angiomiolipoma, Carcinoma, Casos clínicos, Diagnóstico, Diagnóstico diferencial, Diagnóstico por imagen, Mujeres, Nefrectomía, Pélvis renal, Tratamiento, Tratamiento quirúrgico, Tumores uroteliales, Urología
ID MEDES:
76519
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