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    Monitorización de la vacomicina en administración intraperitoneal en pacientes sometidos a diálisis peritoneal continua ambulatoria

    Farmacia Hospitalaria 2012;36(5): 328-335

    medes_medicina en español

    MONTAÑÉS-PAULS B, ALÓS ALMIÑANA M, CASABO ALOS VG, GARCÍA PÉREZ H

    Farmacia Hospitalaria 2012;36(5): 328-335

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo Validar un modelo para la monitorización farmacocinética de los tratamientos con vancomicina intraperitoneal en pacientes sometidos a diálisis peritoneal continua ambulatoria con peritonitis bacteriana. Método Se realiza un estudio prospectivo, abierto, en 2 cohortes: la primera incluye a 10 pacientes de 56 8kg. El tratamiento consiste en la instilación y retención durante 6h en la cavidad peritoneal de una solución conteniendo 2g de vancomicina y 1g de ceftazidima, en 2 l de dializante. Tras la instilación del antibiótico, se obtuvieron muestras de sangre a las 4, 6, 8, 10, 24, 48 y 168h, en la primera cohorte y a las 6 y 120h (C VAN 120 ) en la segunda. El modelo farmacocinético se desarrolla a partir de los parámetros obtenidos en la primera cohorte y se valida en la segunda cohorte calculando el error medio (EM) y el error cuadrático medio de predicción (ECM) de la C VAN 120 . Resultados Las concentraciones séricas de vancomicina decaen desde 39,63 2,66 mcg/ml a las 120h (C VAN 120 ), en la segunda. Los parámetros farmacocinéticos fueron: Cl=0,006 l/h/kg y Vd:=0,52 l/kg en la primera cohorte, y Cl=0,006 l/h/kg y Vd:=0,53 l/kg, en la segunda. El EM y el ECM de predicción de la C VAN 120 fueron, respectivamente, 0,59 mcg/ml ([EM*100/C VAN 120 ]=5,5%) y 10,38 mcg 2 /ml 2 ([ECM*100/(C VAN 120 ) 2 ]=8,9%). Conclusión El modelo presentado muestra una exactitud y precisión adecuadas para la monitorización de la vancomicina intraperitoneal en pacientes sometidos a diálisis peritoneal continua ambulatoria con peritonitis bacteriana.

    Notas:

     

    Palabras clave: Diálisis peritoneal, Diálisis peritoneal ambulatoria continua, Farmacocinética, Insuficiencia renal crónica, Monitorización ambulatoria, Monitorización clínica, Peritonitis, Servicios de farmacia en hospitales, Vancomicina

    ID MEDES: 76474 DOI: 10.1016/j.farma.2011.03.009 *



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