• 1

    Eficacia y seguridad del mapeo por estimulación eléctrica intraoperatoria para la extirpación de gliomas OMS grado ii y iii en áreas cerebrales elocuentes

    Medicina Clínica 2012;139(8): 331-340

    medes_medicina en español

    SUÁREZ-FERNÁNDEZ D, VÁZQUEZ-BARQUERO A, GÓMEZ E, MARCO DE LUCAS E, LÓPEZ LA, MATO D, MARTÍN-LAEZ R, OCON R, MARTINO J

    Medicina Clínica 2012;139(8): 331-340

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Fundamento y objetivo La técnica de mapeo por estimulación eléctrica intraoperatoria (EEI) es cada vez más utilizada para la extirpación de gliomas OMS grado ii (GGII) y iii (GGIII) en áreas elocuentes, pero son muy pocos los estudios que comparan esta técnica con la cirugía convencional (sin EEI). En este trabajo se compara el grado de resección tumoral, las secuelas, el control de la epilepsia y la calidad de vida en 2 series de pacientes operados con y sin mapeo por EEI. Pacientes y método Se compararon los resultados en 2 series de pacientes operados de GGII y GGIII en áreas elocuentes en el mismo centro. Período A (2004-2009): 17 pacientes operados sin utilizar EEI. Período B (2009-2010): 19 pacientes operados utilizando EEI. Resultados El porcentaje tumoral extirpado fue del 54,7% en el período A y del 79,9% en el período B (p=0,006). A los 6 meses de la cirugía, 8 pacientes del período A y uno del período B desarrollaron morbilidad neurológica (p=0,015; odds ratio [OR] 16, intervalo de confianza del 95% [IC 95%] 1,7-148,3). Dos pacientes del período A con epilepsia farmacorresistente y 8 del período B mejoraron el control de las crisis epilépticas (p=0,05; OR 42, IC 95% 2,1-825,7). Nueve pacientes del período A y 18 del período B volvieron a la misma situación laboral que antes de la cirugía (p=0,015; OR 16, IC 95% 1,7-148,4). Conclusiones La comparación entre las cirugías convencional y con mapeo por EEI revela que esta última aumenta el grado de resección tumoral en un 25,2%, reduce el riesgo de secuelas permanentes en un 48,1%, mejora el control de la epilepsia en formas farmacorresistentes y preserva la calidad de vida.

    Notas:

     

    Palabras clave: Cirugía, Estimulación eléctrica, Glioma, Medicina interna, Tratamiento, Tratamiento quirúrgico

    ID MEDES: 76456 DOI: 10.1016/j.medcli.2011.12.024 *



    * RECUERDE. Al pulsar el enlace “Texto completo”, usted abandonará el entorno MEDES. En ese caso, la web a la que desea acceder no es propiedad de Fundación Lilly y, por tanto, ésta no se responsabiliza de los contenidos, informaciones o servicios presentes en ella, ni de la política de privacidad que aplique el sitio web de un tercero.