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    Endocarditis infecciosa en la Unidad de Medicina Intensiva

    Medicina Intensiva 2012;36(7): 460-466

    medes_medicina en español

    MIRANDA-MONTERO S, RODRÍGUEZ-ESTEBAN M, ÁLVAREZ-ACOSTA L, LUBILLO-MONTENEGRO S, PÉREZ-HERNÁNDEZ H, LLORENS-LEÓN R

    Medicina Intensiva 2012;36(7): 460-466

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo Conocer las características, evolución y pronóstico de los pacientes con endocarditis infecciosa que requieren tratamiento en la Unidad de Medicina Intensiva. Diseño Estudio observacional de cohortes prospectivo en pacientes ingresados por endocarditis infecciosa. Ámbito Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, centro con 824 camas y población asignada de 493.145 personas. Pacientes Todos los pacientes diagnosticados de endocarditis siguiendo los criterios de Duke entre el 1 de enero de 2005 y el 31 de julio de 2011. Variables de interés Variables demográficas, clínicas, scores de gravedad, hallazgos microbiológicos y ecocardiográficos, mortalidad intrahospitalaria y complicaciones. Resultados De 102 pacientes diagnosticados de endocarditis, 38 (37%) ingresaron en Medicina Intensiva. Comparándolos con los que no lo hicieron, sufrieron con más frecuencia afectación mitral (OR= 7,13; IC del 95%, 2,12-24; p= 0,002) y embolia cerebral (OR= 3,89; IC del 95%, 1,06-14,3; p= 0,041). La mortalidad fue mayor (42,1 vs 18,8%, p= 0,011), así como la proporción de cirugías urgentes (45,8 vs 5,9%, p 0,001). Conclusiones Una elevada proporción de pacientes con endocarditis requieren ingreso en la Unidad de Medicina Intensiva, presentando un pronóstico mucho más desfavorable. La infección por E. aureus , la insuficiencia cardiaca, el embolismo cerebral y la puntuación SAPS II resultan predictores de mortalidad intrahospitalaria.

    Notas:

     

    Palabras clave: Endocarditis, Endocarditis infecciosa, Estudios de cohortes, Estudios observacionales, Estudios prospectivos, Evolución clínica, Medicina intensiva, Pronóstico, Unidades de cuidados intensivos

    ID MEDES: 76402 DOI: 10.1016/j.medin.2012.02.001 *



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