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    Valor pronóstico de las características clínicas, histopatológicas e inmunohistoquímicas en el carcinoma medular de tiroides

    Medicina Clínica 2012;139(7): 277-283

    medes_medicina en español

    RIOS A, RODRIGUEZ JM, FEBRERO B, ACOSTA JM, TORREGROSA N, PARRILLA P

    Medicina Clínica 2012;139(7): 277-283

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Fundamento y objetivo Analizar el valor pronóstico en cuanto a supervivencia de las diferentes características clínicas, histopatológicas e inmunohistoquímicas del carcinoma medular tiroideo (CMT) resecado. Pacientes y método Se han revisado un total de 55 casos de CMT intervenidos consecutivamente y confirmados histológicamente. Los datos referentes a las características clínicas se recogieron de la historia clínica del paciente. Las características histopatológicas e inmunohistoquímicas se obtuvieron del informe anatomopatológico. Resultados La supervivencia media (DE) al año fue del 96 (2)%; a los 5 años 91 (4)%; a los 10 años 88 (6)%; a los 15 años 83 (7)%, y a los 20 años 61 (14)%. En el análisis de las curvas de supervivencia se obtienen como variables significativas: entre las epidemiológicas, el tipo de tumor (mejor pronóstico el familiar; p=0,035), entre las histopatológicas, la presencia de hiperplasia de células C (p=0,0391) y la presencia de necrosis tumoral (p=0,0005), entre las inmunohistoquímicas, la positividad para p53 (p=0,0223) y para c-erb-b2 (p=0,023), y por último, entre los datos de estadificación, el estadio clínico TNM (p=0,0155), el tamaño (p=0,046) y la presencia de metástasis a distancia (p=0,002). Según el modelo de regresión de Cox, las únicas variables determinantes de mal pronóstico son: la existencia de necrosis (p=0,0391; odds ratio OR 6,5137) y el tamaño tumoral OR 14,19659). Conclusiones La tasa global de supervivencia del carcinoma medular de tiroides es del 82% y viene determinada principalmente por el tamaño tumoral y por la presencia de necrosis tumoral. Ningún marcador inmunohistoquímico tiene importancia significativa en la supervivencia.

    Notas:

     

    Palabras clave: Cáncer de tiroides, Carcinoma medular, Estudios de cohortes, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Histología, Inmunohistoquímica , Medicina interna, Pronóstico, Supervivencia, Supervivencia sin enfermedad

    ID MEDES: 76341 DOI: 10.1016/j.medcli.2011.07.021 *



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