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    Complicaciones crónicas en la diabetes mellitus tipo 1. Análisis de una cohorte de 291 pacientes con un tiempo medio de evolución de 15 años

    Revista Clínica Española 2012;212(8): 375-382

    medes_medicina en español

    CHILLARÓN JJ, SALES MP, SAGARRA E, CASTELLS I, BENAIGES D, FLORES LE-ROUX JA, PEDRO-BOTET J

    Revista Clínica Española 2012;212(8): 375-382

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Fundamento y objetivo Las complicaciones micro y macrovasculares son la principal causa de morbimortalidad en la diabetes tipo 1 (DM1). Dada la escasez de datos en nuestro medio, hemos analizado la prevalencia de complicaciones en una cohorte de pacientes con DM1 y los posibles factores relacionados. Pacientes y métodos Estudio transversal. Se incluyeron pacientes mayores de 18 años con DM1 de más de 6 meses de evolución, atendidos en el Hospital del Mar y en el Hospital de Granollers durante 2008. Resultados Se reclutaron 291 pacientes (166 varones) con una edad media de 38 años y un tiempo de evolución de la DM1 de 15,3 años. Ciento diez (37,8%) pacientes presentaban una o más complicaciones derivadas de la diabetes. De estos, 104 (35,7%) tenían complicaciones microangiopáticas, 22 (7,6%) macroangiopáticas, y 16 (5,5%) ambas. Los pacientes con microangiopatía tenían una mayor prevalencia de tabaquismo (el 57% en fumadores y exfumadores respecto al 47,5% en pacientes sin complicaciones; p<0,05), de dislipidemia (el 65,4% respecto al 28,3% en pacientes sin complicaciones; p<0,05), de hipertensión arterial (el 43,3% respecto al 23,5% en pacientes sin complicaciones; p<0,05) y de síndrome metabólico (el 41,3% respecto al 18,7% en pacientes sin complicaciones; p<0,001). Además, tenían mayor edad, mayor duración de la DM1, peor control metabólico, y cifras mayores de triglicéridos y de presión arterial sistólica. En el análisis de regresión logística, la duración de la DM1 (OR: 1,19 [IC del 95%: 1,07-1,32]; p = 0,002), la hemoglobina glucosilada (OR: 3,33 [IC del 95%: 1,58-7,03]; p = 0,002) y la ausencia de síndrome metabólico (OR: 0,04 [IC del 95%:0,002-0,72]; p = 0,03) mantuvieron una asociación independiente con la microangiopatía. Los pacientes con DM1 y macroangiopatía presentaban mayor tiempo de evolución de la DM1 (23,3 p = 0,002). En el modelo de regresión múltiple, solo la duración de la DM1 (OR: 1,047 [IC del 95%: 1,01-1,09]p = 0,019) se relacionó de forma independiente con la macroangiopatía. Conclusiones Más de un tercio de los pacientes con DM1 presenta alguna complicación derivada de su diabetes en el momento del estudio, mayoritariamente microvascular. La duración de la DM1 y el síndrome metabólico son los 2 factores que más fuertemente se asocian con la presencia de complicaciones crónicas de la DM1.

    Notas:

     

    Palabras clave: Complicaciones, Diabetes mellitus, Diabetes mellitus insulino-dependiente, Epidemiología, Estudios multicéntricos, Estudios observacionales, Estudios transversales, Medicina interna, Microangiopatías

    ID MEDES: 76221 DOI: 10.1016/j.rce.2012.04.016 *



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