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    Evaluación de la eficacia y del impacto clínico de la PET- 18 F-FDG en el diagnóstico de recurrencia del carcinoma medular de tiroides con calcitonina elevada y pruebas de imagen negativas

    Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular 2012;31(5): 261-266

    medes_medicina en español

    GÓMEZ-CAMARERO P, ORTIZ-DE TENA A, BORREGO-DORADO I, VÁZQUEZ-ALBERTINO RJ, NAVARRO-GONZÁLEZ E, RUIZ-FRANCO-BAUX JV, CUENCA-CUENCA JI

    Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular 2012;31(5): 261-266

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo Evaluar la eficacia y el impacto clínico de la PET-FDG en el diagnóstico de sospecha de recurrencia de carcinoma medular de tiroides (CMT), en pacientes con calcitonina elevada y pruebas de imagen negativas. Material y métodos Estudiamos retrospectivamente a 31 pacientes consecutivos de febrero de 2001 a octubre de 2007; 17 mujeres y 14 hombres con una edad media de 56,2 años (rango: 26-88), diagnóstico anatomopatológico de carcinoma medular de tiroides y sospecha de recurrencia por elevación patológica de calcitonina y pruebas de imagen negativas. A todos los pacientes se les realizó PET/PET-TAC corporal 60min post-inyección intravenosa de 333-434 MBq de 18 F-FDG. Los resultados se confirmaron mediante anatomía patológica en el 45,2% de los pacientes y por seguimiento clínico/radiológico en el 54,8% durante un período de seguimiento medio de 4 años (rango: 16 m-8 años). Resultados Se obtuvo una sensibilidad del 88%, especificidad del 84,6%, valor predictivo positivo del 88%, valor predictivo negativo del 84,6% y exactitud diagnóstica del 87%. Los resultados de la PET-FDG modificaron la actitud terapéutica en 14 casos (45,2%). Se compararon las medias de los valores de calcitonina entre PET positivos para enfermedad y negativos, mediante la prueba de la de Student no encontrando diferencia significativa (p=0,3). Conclusiones La PET- 18 F-FDG es la prueba idónea para el diagnóstico de recurrencia oculta en CMT con calcitonina elevada y técnicas de imagen negativas, con elevado impacto clínico facilitando el manejo terapéutico de los pacientes con recurrencia de CMT, debiendo ser incluida en el algoritmo diagnóstico de estos pacientes.

    Notas:

     

    Palabras clave: Calcitonina, Cáncer de tiroides, Carcinoma medular, Diagnóstico, Diagnóstico por imagen, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Fluorodesoxiglucosa F18, Medicina nuclear, Metástasis, Tomografía por emisión de positrón

    ID MEDES: 76151 DOI: 10.1016/j.remn.2011.05.010 *



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