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    Impacto de las alertas farmacoterapéuticas sobre la prescripción de clopidogrel e inhibidores de la bomba de protones en pacientes ingresados

    Farmacia Hospitalaria 2012;36(4): 250-255

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    SÁNCHEZ RUIZ-GORDOA M, TENIAS BURILLO JM, RUIZ MARTÍN DE LA TORRE R, VALENZUELA GÁMEZ JC

    Farmacia Hospitalaria 2012;36(4): 250-255

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo Estimar el cambio en la frecuencia de la prescripción de clopidogrel combinado con inhibidores de la bomba de protones (IBP) en pacientes ingresados por enfermedad circulatoria, tras la aparición de alertas relacionadas con su asociación. Identificar la magnitud de la asociación de los factores que se relacionaron con la prescripción conjunta. Método Estudio observacional, analítico, longitudinal y retrospectivo en el que se evaluaron los cambios de prescripción de la asociación clopidogrel-IBP antes y después de la primera alerta oficial publicada. Se seleccionaron los pacientes que presentaron en el conjunto mínimo básico de datos (CMBD) algún código que incluyera enfermedad del sistema circulatorio, a los que se les prescribió durante su ingreso clopidogrel. Se registró el consumo concomitante de IBP (omeprazol y pantoprazol) en estos pacientes. Resultados Ingresaron 5.678 pacientes con diagnóstico de enfermedad circulatoria, de los que 13,6% llevaron clopidogrel durante el ingreso. En la fase prealerta la prescripción combinada fue significativamente mayor (80,8 vs 48,6). La prescripción conjunta disminuyó si el diagnóstico circulatorio fue el motivo principal de ingreso, si la enfermedad fue cardiaca, si el servicio médico de ingreso fue medicina interna/cardiología o medicina intensiva y cuantas más semanas transcurrieron tras la alerta. Conclusiones Ha disminuido la prescripción conjunta desde la primera alerta; sobre todo si el motivo de ingreso principal era circulatorio cardiaco y en el caso de omeprazol, que inhibe en mayor grado que pantoprazol el CYP2C19. Los servicios médicos más relacionados con las enfermedades circulatorias se adhieren más a las directrices de las alertas.

    Notas:

     

    Palabras clave: Clopidogrel, Estudios de cohortes, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Farmacovigilancia, Inhibidores de la bomba de protones, Prescripción de medicamentos, Servicios de farmacia en hospitales, Vigilancia sanitaria

    ID MEDES: 76122 DOI: 10.1016/j.farma.2011.08.002 *



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