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    Estesioneuroblastoma. Abordaje endonasal expandido transcribiforme-transfovea etmoidalis. Nota técnica

    Neurocirugía 2012;23(4): 157-163

    medes_medicina en español

    SIMAL JULIÁN JA, MIRANDA LLORET P, CARDENAS RUIZ-VALDEPEÑAS E, ALAMAR VELÁSQUES A, BELTRÁN GINER A, BOTELLA ASUNCION C

    Neurocirugía 2012;23(4): 157-163

    Tipo artículo: Caso Clínico

    Resumen del Autor: Introducción A propósito de un caso de estesioneuroblastoma, nuestros objetivos son mostrar que los abordajes endonasales expandidos (AEE) pueden ser una técnica quirúrgica segura y eficaz para la resección de neoplasias malignas de la base del cráneo anterior y realizar una revisión bibliográfica de la literatura inglesa disponible a este respecto. Caso clínico Paciente mujer de 65 años con historia de anosmia y deterioro cognitivo. Las pruebas de imagen evidencian una gran tumoración que afecta a la cavidad nasal y compromete la base del cráneo anterior, sugestiva de tumor nasosinusal maligno con afectación intracraneal. Se realiza un abordaje endonasal expandido transcribiforme-transfovea etmoidalis consiguiendo una resección completa con márgenes libres de enfermedad. El tratamiento se complementó con radioterapia. Discusión La resección craneofacial clásica consigue la exéresis de las patologías nasosinusales malignas, incluso cuando involucran la cavidad intracraneal, a la vez de permitir la reconstrucción de la base craneal, independizando el espacio subaracnoideo. El avance de las nuevas técnicas endoscópicas ha permitido conseguir resultados oncológicos comparables y capacidad reconstructiva suficiente, conllevando menor morbilidad y mejor tolerancia por parte del paciente. Conclusión Los AEE a la base del cráneo anterior podrían establecerse en el futuro inmediato como el tratamiento de primera elección, siempre y cuando los márgenes exigidos por la resección estén comprendidos en los límites anatómicos alcanzables a través de dichos abordajes.

    Notas:

     

    Palabras clave: Ancianos, Casos clínicos, Diagnóstico, Diagnóstico por imagen, Estesioneuroblastomas, Mujeres, Neuroblastoma, Neurocirugía, Neurología, Procedimientos y técnicas quirúrgicas, Resonancia magnética nuclear, Revisión, Tratamiento, Tratamiento quirúrgico

    ID MEDES: 75804 DOI: 10.1016/j.neucir.2011.10.001 *



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