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    Dispositivo para inserción percutánea del catéter distal en la derivación ventriculoatrial. Reporte técnico

    Neurocirugía 2012;23(4): 145-150

    medes_medicina en español

    SANTOS-FRANCO JA, DÁVILA-ROMERO J, SANDOVAL-BALANZARIO MA, SAAVEDRA-ANDRADE R, RANGEL-MORALES C, ESCOBAR-MOLINA O, LÓPEZ-LÓPEZ R

    Neurocirugía 2012;23(4): 145-150

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción y objetivos El sistema de derivación ventriculoatrial está indicado en el tratamiento de algunos casos de hidrocefalia. El catéter distal se suele insertar a la aurícula derecha mediante la disección venosa cervical. La inserción percutánea ha sido descrita con éxito, sin embargo su uso no está mundialmente extendido. El objetivo es describir las modificaciones del catéter distal del sistema de derivación ventriculoatrial, la técnica para su colocación percutánea y la evolución clínica. Material y métodos Se modificó el catéter distal tras su uso en 4 especímenes animales. Se diseñó (over the wire) y se disminuyó su flexibilidad, y además se agregaron accesorios al equipo. Luego se utilizó en humanos bajo ligeras modificaciones de la técnica de punción yugular. Se evaluaron las complicaciones, el tiempo operatorio y la evolución durante 6 meses. Resultados Durante un año se trataron 6 pacientes adultos portadores de hidrocefalia en quienes el peritoneo ya no podía ser receptor del líquido cefalorraquídeo. No se presentaron complicaciones y el tiempo operatorio medio fue de 34min (incluyendo la colocación del catéter proximal). La hidrocefalia remitió. Conclusiones La técnica percutánea ha demostrado ser útil: disminuye el tiempo quirúrgico y presenta un muy bajo índice de complicaciones. Al parecer, las modificaciones hechas al catéter distal no provocan complicaciones y se evita el uso de otros materiales diseñados para otros propósitos. Se requieren más casos para realizar un análisis definitivo.

    Notas:

     

    Palabras clave: Derivación ventriculoperitoneal, Estudios observacionales, Estudios prospectivos, Hidrocefalia, Neurocirugía, Neurología, Procedimientos quirúrgicos mínimamente invasivos , Procedimientos y técnicas quirúrgicas, Tratamiento, Vena yugular

    ID MEDES: 75802 DOI: .1016/j.neucir.2012.04.008 *



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