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    Ileostomías de protección: complicaciones y mortalidad asociadas a su cierre

    Revista Española de Enfermedades Digestivas 2012;104(7): 350-354

    medes_medicina en español

    MENGUAL-BALLESTER M, GARCÍA-MARÍN JA, PELLICER-FRANCO E, GUILLÉN-PAREDES MP, GARCÍA-GARCÍA ML, CASES-BALDÓ MJ, AGUAYO-ALBASINI JL

    Revista Española de Enfermedades Digestivas 2012;104(7): 350-354

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción: las ileostomías derivativas son ampliamente utilizadaspara proteger anastomosis rectales bajas. Sin embargo noestán desprovistas de inconvenientes, como la posibilidad de presentardistintas complicaciones, entre las cuales figuran las asociadasal cierre ulterior del estoma. Analizamos nuestra experiencia en unaserie de pacientes sometidos a cierre de ileostomías derivativas.Método: estudio retrospectivo de los pacientes sometidos a cierrede ileostomías en nuestro hospital, en un periodo comprendidoentre 2006-2010. En total son 89 pacientes; 56 hombres (63%)y 33 mujeres (37%), con una edad media de 55 (38-71) años. Laindicación más frecuente para llevar a cabo la ileostomía fue la protecciónde una anastomosis rectal baja, en un total de 81 pacientes(91%). Se analiza el tiempo de espera hasta el cierre del estoma,el tipo y frecuencia de las complicaciones, la estancia hospitalariay la mortalidad.Resultados: el tiempo medio de espera entre la elaboración dela ileostomía y su cierre fue de 8 (1-25) meses. Cuarenta y un pacientes(45,9%) desarrollaron algún tipo de complicación, 3 de los cuales(3,37%) fueron reintervenidos y uno fue éxitus (1,12%). Las complicacionesmás importantes fueron: obstrucción intestinal (32,6%),diarrea (6%), infección de la herida quirúrgica (6%), fístula enterocutánea(4,5%), rectorragia (3,4%), y dehiscencia anastomótica(1,12%). La estancia media de los pacientes fue de 7,54 (2-23) días.Conclusiones: la realización de ostomías de protección en lasanastomosis rectales bajas ha demostrado ser la única medida preventivaeficaz para disminuir la morbi-mortalidad de las dehiscenciasde las mismas. Sin embargo su cierre no debe considerarse un procedimientomenor, sino una intervención con posibles e importantescomplicaciones.

    Notas:

     

    Palabras clave: Complicaciones, Enfermedades del sistema digéstivo, Estudios descriptivos, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Gastroenterología, Ileostomía, Morbilidad, Mortalidad

    ID MEDES: 75608



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