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    Papel de la gammagrafía cardiaca con 99m Tc-DPD en la discriminación del subtipo de amiloidosis cardiaca

    Revista Española de Cardiología 2012;65(5): 440-446

    medes_medicina en español

    DE HARO-DEL MORAL FJ, SÁNCHEZ-LAJUSTICIA A, GÓMEZ-BUENO M, GARCÍA-PAVÍA P, SALAS-ANTÓN C, SEGOVIA-CUBERO J

    Revista Española de Cardiología 2012;65(5): 440-446

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción y objetivos Hemos estudiado la exactitud diagnóstica de la gammagrafía cardiaca con 99m Tc-ácido 3,3-difosfono-1,2-propanodicarboxílico ( 99m Tc-DPD) para la diferenciación de la amiloidosis cardiaca por depósito de cadenas ligeras de inmunoglobulina monoclonal y la relacionada con el depósito de transtiretina. Métodos Se incluyó en el estudio a 19 B). A todos los pacientes se les realizó gammagrafía cardiaca con 99m Tc-DPD y con 99m Tc-metilendifosfonato ( 99m Tc-MDP). Resultados En la valoración visual, la captación cardiaca de 99m Tc-DPD tenía intensidad moderada o intensa (grados 2-3) y distribución biventricular o ventricular en todos los pacientes del grupo familiares sanos de pacientes con amiloidosis hereditaria relacionada con la transtiretina que eran portadores de una mutación patogénica en el gen TTR. Todos los pacientes mostraron ausencia de captación miocárdica en la gammagrafía con 99m Tc-MDP (grado 0-1). En nuestro estudio, la captación selectiva de 99m Tc-DPD proporcionó una exactitud del 100% (intervalo de confianza del 95%, 97,37-100%) para la diferenciación de la etiología relacionada con la transtiretina frente a amiloidosis cardiaca por depósito de cadenas ligeras de inmunoglobulina monoclonal. Conclusiones La gammagrafía cardiaca con 99m Tc-DPD es una herramienta para el diagnóstico diferencial entre la amiloidosis relacionada con la transtiretina y la amiloidosis cardiaca por depósito de cadenas ligeras de inmunoglobulina monoclonal en pacientes con amiloidosis cardiaca.

    Notas:

     

    Palabras clave: Amiloidosis, Cardiología, Diagnóstico, Diagnóstico por imagen, Estudios cuasiexperimentales, Evaluación de procedimientos y técnicas médicas, Gammagrafía, Medicina nuclear, Miocardiopatías, Procedimientos y técnicas diagnósticos, 99mTC

    ID MEDES: 75508 DOI: 10.1016/j.recesp.2011.12.015 *



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