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Bypass gástrico en Y de Roux para el tratamiento de pacientes con diabetes mellitus tipo II con IMC de 30 a 35 kg/m2
Nutrición Hospitalaria 2012;27(4): 1160-1165
NAVARRETE AULESTIA S, LEYBA J, NAVARRETE LL S, GARCÍA CABALLERO M, SÁNCHEZ N, PULGAR V, VIVAS A
Nutrición Hospitalaria 2012;27(4): 1160-1165
Resumen del Autor:
La incidencia de obesidad y una de sus comorbilidadesmás temida la diabetes mellitus tipo II está en aumento yno pareciera haber tratamiento médico que ayude a controlarestas pandemias. Existe una técnica quirúrgicabariátrica, el Bypass Gástrico en Y de Roux(BGYR) quees segura y no sólo ayuda a controlar el exceso de pesosino también produce resultados alentadores en el controly remisión de la diabetes.Métodos: Se presentan 15 pacientes con IMC entre 30 y35 kg/mt2 diabéticos tipo II seleccionados sometidos aBGYR por laparoscopia con seguimiento de un año.Resultados: Se operaron 14 mujeres y un hombre conlos siguientes valores promedios: Edad: 37años, Peso:88,3 kg, IMC: 32,8 kg/mt2, Glicemia: 120 ± 38,8 mg%,HbA1c: 7,6% ± 0,73. 40% de hipertensión arterial y33,3% dislipidémicos. El tiempo quirúrgico promedio fuede 75 minutos, dos días de hospitalización bajo índice decomplicaciones y sin mortalidad. Se logró una remisiónde la diabetes en el 93%, de los casos, con descensos de laglicemia y HbA1c significativos (p ≤ 0,05 y p ≤ 0,001 respectivamente)con un control de la dislipidemia del 100%y 83,3% de la HTA.Conclusiones: El BGYR en obesos tipo I diabéticosseleccionados es una técnica segura y eficaz en el controlmetabólico y de la obesidad.
La incidencia de obesidad y una de sus comorbilidadesmás temida la diabetes mellitus tipo II está en aumento yno pareciera haber tratamiento médico que ayude a controlarestas pandemias. Existe una técnica quirúrgicabariátrica, el Bypass Gástrico en Y de Roux(BGYR) quees segura y no sólo ayuda a controlar el exceso de pesosino también produce resultados alentadores en el controly remisión de la diabetes.Métodos: Se presentan 15 pacientes con IMC entre 30 y35 kg/mt2 diabéticos tipo II seleccionados sometidos aBGYR por laparoscopia con seguimiento de un año.Resultados: Se operaron 14 mujeres y un hombre conlos siguientes valores promedios: Edad: 37años, Peso:88,3 kg, IMC: 32,8 kg/mt2, Glicemia: 120 ± 38,8 mg%,HbA1c: 7,6% ± 0,73. 40% de hipertensión arterial y33,3% dislipidémicos. El tiempo quirúrgico promedio fuede 75 minutos, dos días de hospitalización bajo índice decomplicaciones y sin mortalidad. Se logró una remisiónde la diabetes en el 93%, de los casos, con descensos de laglicemia y HbA1c significativos (p ≤ 0,05 y p ≤ 0,001 respectivamente)con un control de la dislipidemia del 100%y 83,3% de la HTA.Conclusiones: El BGYR en obesos tipo I diabéticosseleccionados es una técnica segura y eficaz en el controlmetabólico y de la obesidad.
Background: The incidence of obesity and its most fearedcomorbidity, diabetes mellitus type 2, is increasingand there would not seem to be any medical treatment tohelp control these pandemics. However, there is a bariatricsurgery technique, the Roux-en-Y Gastric Bypass(RYGB), which is safe and not only helps control excessweight, but produces encouraging results in the controland remission of diabetes.Methods: We present 15 selected patients with a BMIbetween 30 and 35 kg/mt2 and diabetes type 2 who underwenta laparoscopic RYGB with of one-year follow-up.Results: A total of 14 women and one man were operatedwith the following average values: age: 37 years,weight: 88.3 kg, BMI: 32.8 kg/mt2, blood glucose: 120 ±38.8 mg%, HbA1c: 7.6 ± 0.73. Forty percent (40%) sufferedfrom high blood pressure and 33.3% were dyslipidemic.Average surgical time was 75 minutes, hospitallength of stay was two days, and there was a low rate ofcomplications and no mortality. Diabetes remission wasachieved in 93% of cases with significant drops in bloodglucose and HbA1c (p ≤ 0.05 and p ≤ 0.001 respectively),dyslipidemia was 100% controlled and hypertension was83.3% controlled.Conclusions: RYGB in selected patients with obesitytype 1 and diabetes mellitus type 2 is a safe and effectivetechnique for metabolic control and obesity control.
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Notas:
Palabras clave:
Derivación gástrica, Diabetes mellitus, Diabetes mellitus no insulino-dependiente, Endocrinología, Estudios descriptivos, Estudios observacionales, Laparoscopia, Nutrición, Obesidad, Obesidad mórbida, Tratamiento, Tratamiento quirúrgico, Venezuela
ID MEDES:
75479
DOI: 10.3305/nh.2012.27.4.5855 *
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