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    Factores pronóstico de mortalidad en los pacientes mayores con fractura de cadera

    Revista Española de Anestesiología y Reanimación 2012;59(6): 289-298

    medes_medicina en español

    REGUANT F, BOSCH J, MONTESINOS J, ARNAU A, RUIZ C, ESQUIUS P

    Revista Española de Anestesiología y Reanimación 2012;59(6): 289-298

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción y objetivos Estimar la incidencia de mortalidad e identificar los factores pronósticos asociados en pacientes intervenidos de fractura de cadera de bajo impacto. Evaluar la funcionalidad al año de la cirugía. Pacientes y métodos Estudio de cohortes retrospectivo con seguimiento el primer año del alta hospitalaria, de pacientes mayores de 64 años, intervenidos durante 2008. Las variables de estudio fueron los parámetros sociodemográficos, clínicos, complicaciones, funcionalidad y mortalidad. Resultados Se incluyó a 240 pacientes, de edad media 83,8 (DE 7,3) años, el 75,8% mujeres. El 51,7% fueron ASA III-IV y el 28,3% tenían un índice de Charlson superior a 2. La demora quirúrgica fue superior a 48h en el 61,7%, y la estancia media hospitalaria de 19,6 (DE 15,9) días. Un 76,3% de los pacientes presentó alguna complicación postoperatoria, siendo las más frecuentes las cardiocirculatorias y los trastornos cognitivos. Al año de la cirugía el 38,4% habían recuperado su capacidad de deambular. La mortalidad intrahospitalaria fue del 7,9%, y a los 3, 6 y 12 meses del 16,7, 20,4 y 24,6% respectivamente. Los factores pronósticos independientes de mortalidad al año de la cirugía fueron: edad, ASA, índice de Charlson y las complicaciones postoperatorias cardiocirculatorias y renales. Conclusiones En nuestra serie de pacientes, la fractura de cadera está asociada a una elevada morbimortalidad postoperatoria con importantes limitaciones en la capacidad de la marcha y el estado funcional de los pacientes al año de la cirugía.

    Notas:

     

    Palabras clave: Ancianos, Ancianos de 80 años y más, Anestesiología, Estudios de cohortes, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Fracturas de cadera, Fracturas de fémur, Morbilidad, Mortalidad, Mortalidad hospitalaria, Pronóstico

    ID MEDES: 75410 DOI: 10.1016/j.redar.2012.03.006 *



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