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    Utilidad de la hemoglobina A1c en el diagnóstico de diabetes mellitus y otras alteraciones del metabolismo glucídico en mujeres con diabetes mellitus gestacional reciente

    Endocrinología y Nutrición 2012;59(6): 362-366

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    GARCÍA DE GUADIANA ROMUALDO L, GONZÁLEZ MORALES M, ALBALADEJO OTÓN MD, MARTÍN GARCÍA E, MARTÍN-ONDARZA GONZÁLEZ MC, NUEVO GARCÍA J, JIMÉNEZ SANTOS E

    Endocrinología y Nutrición 2012;59(6): 362-366

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción Las mujeres con diabetes mellitus gestacional (DMG) previa presentan mayor riesgo de desarrollar diabetes mellitus (DM). En estas mujeres, se recomienda realizar una reclasificación metabólica después del parto. El objetivo de este estudio fue valorar el rendimiento de la hemoglobina A1c para la evaluación postparto en mujeres con DMG reciente y evaluar la concordancia en el diagnóstico de las distintas formas de alteración de la tolerancia a la glucosa con el test de tolerancia con sobrecarga oral de 75g de glucosa (TTOG 75g), método recomendado actualmente para dicha reclasificación. Material y métodos 56 mujeres con DMG reciente fueron reclasificadas tras el parto en nuestro centro según los criterios de la Asociación Americana de Diabetes (ADA). Se analizó la concordancia en el diagnóstico entre la hemoglobina A1c y el TTOG 75g y se evaluó el rendimiento de la hemoglobina A1c para el diagnóstico de DM y para la detección de cualquier forma de alteración de tolerancia a la glucosa. Resultados Se diagnosticó DM en 7 mujeres y otras formas de alteración de la tolerancia a la glucosa en 25. El índice kappa de concordancia en el diagnóstico fue de 0,22. Una hemoglobina A1c 6,5 presentó una sensibilidad de 29% y una especificidad de 100% para el diagnóstico de DM. El área bajo la curva ROC para la detección de cualquier forma de alteración de la tolerancia a la glucosa fue 0,57 y para el diagnóstico de DM de 0,81. Conclusiones La hemoglobina A1c, empleando los puntos de corte de la ADA, no es apropiada para la reclasificación metabólica de mujeres con antecedente reciente de DMG.

    Notas:

     

    Palabras clave: Diabetes gestacional, Diabetes mellitus, Endocrinología, Estudios observacionales, Estudios prospectivos, Glucemia, Hemoglobina A , Hemoglobina A Glicosilada, Intolerancia a la glucosa, Mujeres, Mujeres embarazadas

    ID MEDES: 75243 DOI: 10.1016/j.endonu.2012.04.002 *



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