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    Valoración de la eficiencia de la profilaxis antiemética farmacológica en diferentes grupos de riesgo tras anestesia general en la población quirúrgica de Cataluña

    Revista Española de Anestesiología y Reanimación 2012;59(5): 244-253

    medes_medicina en español

    MAZO V, VILA P, SABATÉ S, ORREGO C, CANET J

    Revista Española de Anestesiología y Reanimación 2012;59(5): 244-253

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo Valorar la eficiencia de la profilaxis antiemética farmacológica en pacientes sometidos a una intervención quirúrgica, bajo anestesia general, en diferentes grupos de riesgo de náuseas y vomitos postoperatorios (NVPO). Material y métodos Se diseñó un estudio multicéntrico aleatorio prospectivo observacional de cohortes. Se estudiaron 1.239 pacientes procedentes de 26 hospitales sometidos a cirugía programada con anestesia general. Fueron registradas las características poblacionales, los factores de riesgo de NVPO, la técnica anestésica, el tipo de cirugía, la duración, la fluidoterapia, la profilaxis antiemética administrada y la incidencia de NVPO en las primeras 24h. Se realizó un análisis estratificado (riesgo bajo, moderado y alto) encaminado a evaluar la asociación entre profilaxis y NVPO mediante un modelo de regresión logística ajustado por propensity score . Posteriormente, se calculó en cada uno de los estratos el número de pacientes que es necesario tratar (NNT), para evitar un episodio de NVPO. Resultados La incidencia de NVPO en el estrato de bajo riesgo fue del 21,6% sin profilaxis y del 8,6% con profilaxis, en el de riesgo moderado fue del 31,3% frente al 17,7% y en el de alto riesgo del 46,5% frente al 32,7%. Hubo un efecto protector de la profilaxis de forma significativa en los 3 estratos ( odds ratio entre pacientes tratados y no tratados) y el NNT (IC del 95%) fue de 7 (5-11) en el estrato de bajo riesgo, 7 (5-13) en el de riesgo moderado y 6 (4-16) en el de riesgo elevado. Conclusiones La eficiencia de la profilaxis antiemética farmacológica en pacientes sometidos a cirugía con anestesia general fue similar en todos los grupos de riesgo. La privación de profilaxis antiemética en los pacientes de bajo riesgo puede no estar justificada por criterios de coste-efectividad. Las futuras guías clínicas para la mejora de la calidad asistencial, de los pacientes intervenidos con anestesia general deberán considerar la conveniencia de una profilaxis universal de las NVPO.

    Notas:

     

    Palabras clave: Anestesiología, Antieméticos, Cataluña, Complicaciones postoperatorias, Estudios de cohortes, Estudios multicéntricos, Estudios observacionales, Estudios prospectivos, Grupos de riesgo, Náuseas y vómitos, Período postoperatorio, Prevención primaria, Profilaxis y prevención

    ID MEDES: 75135 DOI: 10.1016/j.redar.2012.04.009 *



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