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    Estudio retrospectivo comparativo entre sevoflurano y propofol en el mantenimiento de la anestesia durante el trasplante hepático. Efectos sobre la función renal y hepática

    Revista Española de Anestesiología y Reanimación 2012;59(5): 237-243

    medes_medicina en español

    ALONSO MENÁRGUEZ B, GAJATE MARTÍN L, GARCÍA SUÁREZ J, MARTÍN MARTÍN A, MORENO BALLESTEROS R, ARRIBAS PÉREZ P, GARCÍA FERNÁNDEZ J

    Revista Española de Anestesiología y Reanimación 2012;59(5): 237-243

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo Comparar la repercusión postoperatoria sobre la función hepática y renal del sevofluorano frente al propofol durante el mantenimiento de la anestesia en el trasplante hepático ortotópico, así como analizar la supervivencia a corto plazo en relación a dichas funciones. Pacientes y métodos Análisis retrospectivo de pacientes sometidos a THO entre enero de 2002 y diciembre de 2009. Fueron excluidos los pacientes con hemodiálisis pretrasplante, los retrasplantes y trasplantes hepatorrenales. Se comparó la incidencia de insuficiencia renal aguda, disfunción inicial del injerto, síndrome de reperfusión, rechazo y el pico máximo de transaminasas en función del hipnótico utilizado. Resultados Un 31,2% de los pacientes desarrolló insuficiencia renal aguda y un 11,9% disfunción inicial, sin diferencias entre los grupos. Hubo tendencia a una menor incidencia de disfunción inicial del injerto en el grupo sevoflurano (8,6 frente a 12,8%), menor pico de transaminasas (más de 2.000 U/L, 12,1 frente a 15,9%) y menor incidencia de síndrome de reperfusión (10,3 frente a 21,6%). Conclusiones A pesar de que en el trasplante el metabolismo renal del sevofluorano está aumentado, no hemos encontrado mayor incidencia de insuficiencia renal aguda. El sevofluorano en la anestesia del trasplante de hígado es al menos igual de seguro sobre la función renal y la función hepática que el propofol. Son necesarios nuevos trabajos prospectivos para clarificar la posible repercusión del hipnótico en el trasplante de hígado.

    Notas:

     

    Palabras clave: Efectos colaterales y reacciones adversas relacionados con medicamentos , Administración por inhalación, Anestesia general, Anestesiología, Complicaciones postoperatorias, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Función renal, Hígado, Hipnóticos y sedantes, Insuficiencia renal, Insuficiencia renal aguda grave, Período postoperatorio, Propofol, Rechazo de injerto, Sevoflurano, Trasplantes, Trasplantes de hígado

    ID MEDES: 75134 DOI: 10.1016/j.redar.2012.03.021 *



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