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    Influencia de la edad en los índices probabilísticos de mortalidad al ingreso en salas convencionales de Medicina Interna

    Medicina Clínica 2012;139(5): 197-202

    medes_medicina en español

    FRANCIA E, CASADEMONT J

    Medicina Clínica 2012;139(5): 197-202

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Fundamento y objetivo Los modelos predictivos de mortalidad intrahospitalaria en los servicios de Medicina Interna no han alcanzado un uso generalizado. Nuestra hipótesis es que la inclusión de pacientes de edad muy avanzada interfiere en los modelos descritos. Pacientes y método Se trata de un estudio de cohortes prospectivo observacional en el que se incluyeron 1.500 pacientes ingresados consecutivamente en el servicio de Medicina Interna. Se utilizó un análisis de regresión logística basado en el modelo REMS y posteriormente se reprodujo el análisis segmentando la serie según si la edad de los pacientes era de 85 años o menos, o de más de 85 años. Resultados La mortalidad global intrahospitalaria de los pacientes incluidos en el estudio fue del 12%. A pesar de que el modelo REMS predijo una mortalidad global del 11,9%, la sensibilidad y especificidad para una predicción individual fueron poco satisfactorias, pues el AUC (área bajo la curva) fue únicamente del 0,704. Cuando se segmentó la muestra según la edad de los pacientes, se observó que el modelo ganó precisión para el grupo 85 años (AUC 0,660). Conclusiones La edad avanzada interfiere en los modelos generales de predicción de mortalidad intrahospitalaria. Posiblemente hay variables importantes en edades avanzadas que no se tienen en cuenta en estos modelos. Creemos que deberían diseñarse modelos predictivos de mortalidad intrahospitalaria específicos para los pacientes de edad avanzada ingresados en los servicios de Medicina Interna.

    Notas:

     

    Palabras clave: Envejecimiento, Estudios de cohortes, Estudios observacionales, Estudios prospectivos, Factores de edad, Medicina interna, Modelos de predicción, Mortalidad, Mortalidad hospitalaria, Pronóstico, Servicios de medicina interna en hospitales

    ID MEDES: 75123 DOI: 10.1016/j.medcli.2011.05.019 *



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