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    Trastornos psiquiátricos secundarios a estados epilépticos no convulsivos de origen frontal. A propósito de dos casos clínicos

    Actas Españolas de Psiquiatría 2012;40(3): 155-160

    medes_medicina en español

    CHICHARRO-CIUFFARDI A, DE MARINIS-PALOMBO A, GONZÁLEZ-SILVA M, GABLER-SANTELICES G

    Actas Españolas de Psiquiatría 2012;40(3): 155-160

    Tipo artículo: Caso Clínico

    Resumen del Autor: El estado epiléptico no convulsivo (EENC) es una entidad frecuente, aunque muchas veces subdiagnosticada. Debido a la ausencia de síntomas específicos es frecuentemente confundida inicialmente con trastornos psiquiátricos, lo que retarda el tratamiento. Presentamos dos pacientes que manifestaron síntomas psiquiátricos y trastornos cognitivos sutíles (sin confusión) como única manifestación de un estado epiléptico no convulsivo de orígen frontal. Ambos fueron tratados inicialmente como un trastorno psiquiátrico (depresión mayor y anorexia nerviosa). El diagnóstico correcto fue establecido con el estudio electroencefalográfico, realizado luego de que uno de los pacientes experimentara una crisis convulsiva y el otro no evidenciara mejoría con el tratamiento psiquiátrico. Existen reportes de pacientes con EENC cuyos síntomas sugieren un trastorno psiquiátrico (conducta inapropiada, desinhibición afectiva, perseverancia, reducción del lenguaje y desmotivación). Esto puede ocurrir sin compromiso de conciencia, y los síntomas pueden ser fluctuantes, lo que hace en ocasiones el diagnóstico muy difícil. Esta entidad puede ocurrir a cualquier edad y sin historia previa de crisis. Es necesario un alto nivel de sospecha para indicar la realización de un estudio electroencefalográfico para confirmar el diagnóstico. Un tratamiento precoz corregirá los síntomas y mejorará significativamente la calidad de vida del paciente y su familia.

    Notas:

     

    Palabras clave: Adultos, Casos clínicos, Diagnóstico, Electroencefalograma, Estado epiléptico, Fenitoína, Lamotrigina, Lóbulo frontal, Mujeres, Psiquiatría, Trastornos cognitivos, Trastornos psiquiátricos, Tratamiento, Tratamiento farmacológico

    ID MEDES: 75047



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