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    Punto de corte óptimo de NT-proBNP para el diagnóstico de insuficiencia cardiaca mediante un test de determinación rápida en atención primaria

    Revista Española de Cardiología 2012;65(7): 613-619

    medes_medicina en español

    VERDÚ JM, COMÍN-COLET J, DOMINGO M, LUPÓN J, GÓMEZ M, MOLINA L, CASACUBERTA JM, MUÑOZ MA, MENA A, BRUGUERA-CORTADA J

    Revista Española de Cardiología 2012;65(7): 613-619

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción y objetivos La determinación de péptidos natriuréticos puede estar recomendada como paso previo al ecocardiograma ante la sospecha de insuficiencia cardiaca. El punto de corte óptimo para el diagnóstico de insuficiencia cardiaca en atención primaria no está completamente definido. El objetivo es determinar dicho punto de corte. Métodos Es un estudio prospectivo para evaluar un test rápido local de fracción N-terminal del péptido natriurético tipo B en atención primaria. Se incluyó a pacientes con solicitud de ecocardiograma realizada por un médico de familia ante la sospecha clínica de insuficiencia cardiaca. Se realizó historia clínica y exploración física basadas en los criterios de Framingham, electrocardiograma, radiografía de tórax, determinación de fracción N-terminal del péptido natriurético tipo B y ecocardiograma. El diagnóstico de insuficiencia cardiaca fue establecido por un cardiólogo ciego al valor de fracción N-terminal del péptido natriurético tipo B, utilizando los criterios de la Sociedad Europea de Cardiología (clínica y confirmación ecocardiográfica). Resultados Se evaluó a 220 400 pg/ml. La incorporación de los péptidos habría evitado el 67% de los ecocardiogramas solicitados. Conclusiones En una población ambulatoria atendida en atención primaria, el mejor punto de corte de fracción N-terminal del péptido natriurético tipo B para descartar insuficiencia cardiaca fue 280 pg/ml. La determinación de fracción N-terminal del péptido natriurético tipo B mejora los procesos diagnósticos y podría ser coste-efectiva.

    Notas:

     

    Palabras clave: Atención Primaria de salud, Barcelona, Cardiología, Diagnóstico, Estudios multicéntricos, Estudios observacionales, Evaluación de procedimientos y técnicas médicas, Insuficiencia cardíaca, Péptido natriurético tipo-B, Procedimientos y técnicas diagnósticos

    ID MEDES: 75006 DOI: 10.1016/j.recesp.2012.01.019 *



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