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    Causas de reintervención quirúrgica en pacientes con fijación lumbar intervenidos por estenosis de canal

    Neurocirugía 2006;17(3): 232-239

    medes_medicina en español

    GÓMEZ DE LA RIVA A, ISLA A, PÉREZ-LÓPEZ C, ORTEGA R, FERNÁNDEZ-MIRANDA JC, HEREDERO J

    Neurocirugía 2006;17(3): 232-239

    Tipo artículo:

    Resumen del Autor: Objetivo En el presente trabajo analizamos las causas por las que se ha debido reintervenir a pacientes diagnosticados de estenosis de canal que habían sido tratados mediante descompresión quirúrgica y fijación lumbar. Material y métodos Seleccionamos 74 pacientes entre enero de 1996 y diciembre de 2000 con un seguimiento mínimo de 4 años. Resultados Familial glioblastoma multiforme is a rather uncommon entity, being in most cases associated to known genetic disorders (as Turcot syndrome, Li-Fraumeni syndrome, neurofibromatosis, etc.). However, familial gliomas have also been described, although less frequently, independently of these genetic syndromes showing some special features regarding its etiology and clinical manifestations. Resultados 16 (21,1%) fueron sometidos a una nueva intervención quirúrgica. La principal causa fue la estenosis de niveles adyacentes superiores a la instrumentación (en el 50%). Otras causas fueron la fibrosis perirradicular, la persistencia de estenosis tras la cirugía, el dolor neuropático, la desconexión del sistema de fijación, la compresión radicular por tornillos transpediculares y la rotura de tornillos. Resultados Less than 10% of gliomas may be considered as true multicentric tumours either synchronous or metachronous in clinical presentation. Metachronous glioblastomas have been associated to better prognosis in some studies, with genetic studies having found clear differences among the tumors within same patients. Resultados Familial glioblastoma with metachronous presentation is an exceptional disorder. These tumors show special therapeutic implications due to the limitations of radiotherapy once the patient has already irradiated. A variety of non-specific mutations have been found in these patients but true characterization of this disorder remains unclear and will be based on further genetic studies. We present a clinical report on a patient harbouring a familial and metachronous glioblastoma. The main aspects of this entity are reviwed. Conclusiones Las complicaciones relacionadas con la técnica quirúrgica son bajas ya que la mitad de las reintervenciones en pacientes con estenosis del canal lumbar está producida por la estenosis del segmento superior a la fijación.

    Notas:

     

    Palabras clave: Neurocirugía, Neurología

    ID MEDES: 74767 [En proceso]



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