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    Profilaxis de la infección por citomegalovirus en el trasplante intestinal

    Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica 2011;29(Supl.6): 60-64

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    MARTÍN-DÁVILA P, FORTÚN-ABETE J, SAN JUAN R

    Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica 2011;29(Supl.6): 60-64

    Tipo artículo: Revisión

    Resumen del Autor: Resumen Los receptores de trasplante intestinal constituyen un grupo de alto riesgo para presentar enfermedad por citomegalovirus (CMV), debido a características específicas del injerto y a la intensa inmunosupresión celular que condicionan las terapias de inducción inmunosupresora en este tipo de trasplantes. La forma más frecuente de enfermedad por CMV es la enteritis del injerto, cuyo diagnóstico no es siempre sencillo dado que la antigenemia para CMV es frecuentemente de bajo grado o negativa, y los hallazgos anatomopatológicos pueden confundirse con los del rechazo. La inmunohistoquímica o la detección mediante biología molecular en las biopsias colónicas facilitan el diagnóstico. Las recomendaciones actuales del manejo preventivo de la enfermedad por CMV se basan en experiencias puntuales y opiniones de expertos dado que no hay estudios de calidad diseñados específicos en este tipo de receptores de trasplante. En general se prefiere la profilaxis universal frente a CMV en estos pacientes inicialmente con ganciclovir intravenoso y, posteriormente, con valganciclovir vía oral de forma prolongada durante un mínimo de 6 meses, si bien dicha profilaxis puede prolongarse hasta 1 año, según el tipo de tratamiento inmunosupresor del paciente. Varios grupos utilizan además inmunoglobulina específica anti-CMV.

    Notas: Nº Monográfico de: La infección por citomegalovirus en el trasplante de órgano sólido: nuevas evidencias de un patógeno clásico

     

    Palabras clave: Citomegalovirus, Enfermedades infecciosas, Factores de riesgo, Gammaglobulina, Infecciones por Cytomegalovirus, Inmunoglobulinas, Inmunoglobulinas intravenosas, Intestino delgado, Intestino grueso, Microbiología, Pediatría, Prevención primaria, Profilaxis y prevención, Revisión, Trasplantes, Tratamiento, Tratamiento farmacológico

    ID MEDES: 74716 DOI: 10.1016/S0213-005X(11)70061-1 *



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