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    Marcadores cardiacos en diferentes grados de enfermedad renal crónica influencia de la inflamación y de la afectación cardiaca previa

    Medicina Clínica 2012;139(3): 98-102

    medes_medicina en español

    QUIROGA B, GOICOECHEA M, GARCÍA DE VINUESA S, VERDE E, VERDALLES Ú, YUSTE C, REQUE J, LUÑO J

    Medicina Clínica 2012;139(3): 98-102

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Fundamento y objetivo Troponina T (TnT), péptido natriurético cerebral (BNP) y NT-proBNP son marcadores útiles de eventos coronarios agudos y de insuficiencia cardiaca. El objetivo del estudio fue analizar la influencia de la insuficiencia renal, inflamación y patología cardiaca previas en los valores de estos marcadores. Pacientes y método En 266 pacientes con diferentes estadios de enfermedad renal crónica (ERC) medimos los siguientes parámetros: marcadores cardiacos (TnT, BNP y NT-proBNP), función renal, parámetros inflamatorios (proteína C reactiva de alta sensibilidad [hsPCR], fibrinógeno, albúmina, ácido úrico y leucocitos) y antecedentes de insuficiencia cardiaca, cardiopatía isquémica, disfunción ventricular e hipertrofia ventricular izquierda valorada con ecocardiograma. Resultados Existe una correlación significativa entre los marcadores cardiacos y parámetros inflamatorios como el fibrinógeno, la hsPCR y la albúmina. Las variables predictivas de valores elevados de BNP fueron la edad (odds ratio [OR] 1,05, p = 0,021), la albúmina (OR 0,06, p = 0,006), la cardiopatía isquémica (OR 8,17, p = 0,0092) y la insuficiencia renal (OR 1,67, p = 0,05). La edad (OR 1,05, p = 0,0097), la albúmina (OR 0,12, p = 0,001), la cardiopatía isquémica (OR 3,43, p = 0,034), la insuficiencia renal (OR 1,65, p = 0,036) y la insuficiencia cardiaca (OR 4,33, p = 0,0312) fueron predictivas de valores elevados de NT-proBNP. La cardiopatía isquémica, independientemente de la función renal, elevó la TnT (OR 6,51, p = 0,0012). Conclusiones La edad, patología cardiaca previa e inflamación aumentan los valores de biomarcadores cardiacos en pacientes con diferentes estadios de enfermedad renal, pero el grado de insuficiencia renal es un factor importante que influye en los valores de NT-proBNP. Sin embargo, solo la historia previa de cardiopatía isquémica, independientemente del grado de insuficiencia renal, eleva los valores de TnT.

    Notas:

     

    Palabras clave: Enfermedad renal crónica, Estudios observacionales, Estudios prospectivos, Inflamación, Marcadores bioquímicos, Medicina interna, Péptido natriurético cerebral, Troponina T

    ID MEDES: 74672 DOI: 10.1016/j.medcli.2011.05.014 *



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