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    Control del dolor postoperatorio en artroplastia de rodilla: bloqueo del nervio femoral con dosis única frente a bloqueo femoral continuo

    Revista Española de Anestesiología y Reanimación 2012;59(4): 204-209

    medes_medicina en español

    SOTO MESA D, DEL VALLE RUIZ V, FAYAD FAYAD M, COSÍO CARREÑO F, BLANCO RODRÍGUEZ I, GONZÁLEZ CASTAÑO R, BERMEJO ALVÁREZ MA

    Revista Española de Anestesiología y Reanimación 2012;59(4): 204-209

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción Comparar la eficacia de un régimen analgésico multimodal con 2 técnicas diferentes (bloqueo del nervio femoral con dosis única y bloqueo continuo del nervio femoral) en el control del dolor, consumo de opioides y efectos secundarios en pacientes intervenidos de artroplastia total de rodilla. Material y métodos Estudio prospectivo aleatorizado, de pacientes intervenidos de prótesis de rodilla con anestesia subaracnoidea. La analgesia postoperatoria consistió en tramadol, dexketoprofeno y paracetamol, y una de las 2 técnicas siguientes: bloqueo del nervio femoral con dosis única de 30ml de ropivacaína 0,5% o la anterior dosis más perfusión continua por un catéter femoral de ropivacaína 0,375%, 6ml/h durante 48h. Se registraron las variables demográficas, anestésicas y quirúrgicas, intensidad del dolor según escala visual analógica, consumo de opiáceos y complicaciones a las 24 y 48h. Resultados Se incluyeó a 104 pacientes. No hubo diferencias demográficas entre los grupos. La intensidad del dolor fue menor en el grupo en el que se realizó bloqueo femoral continuo, especialmente a las 48h, frente al bloqueo con dosis única, con menor consumo de analgesia de rescate en el bloqueo femoral continuo. La incidencia de efectos secundarios fue similar, observándose un menor bloqueo sensitivo de larga duración en el bloqueo femoral con dosis única. Conclusiones El uso de los bloqueos nerviosos periféricos está aceptado para la analgesia postoperatoria de las artroplastias de las rodillas. El bloqueo femoral continuo es una alternativa válida disminuyendo el consumo de opiáceos de rescate y la intensidad del dolor (especialmente a las 48h) respecto al bloqueo femoral aislado.

    Notas:

     

    Palabras clave: Analgesia, Anestesiología, Articulación de la rodilla, Artroplastia, Bloqueo nervioso, Dolor postoperatorio, Ensayos clínicos controlados aleatorios, Nervio femoral, Período postoperatorio, Prótesis articulares, Rodilla, Ropivacaína

    ID MEDES: 74387 DOI: 10.1016/j.redar.2012.02.013 *



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