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    Comparación de la eficacia analgésica postoperatoria del bloqueo de los nervios tibial (a nivel de maléolo interno) y peroneo común con la infiltración de la herida quirúrgica en cirugía ambulatoria del hallux valgus

    Revista Española de Anestesiología y Reanimación 2012;59(4): 197-203

    medes_medicina en español

    MARTÍN MA, OLLÉ G, PELLEJERO JA, TORRUELLA R, YUSTE M, POU N

    Revista Española de Anestesiología y Reanimación 2012;59(4): 197-203

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción Comparar la eficacia analgésica postoperatoria del bloqueo de los nervios tibial a nivel del maléolo interno y peroneo común frente a la infiltración de la herida con anestésico local, en la cirugía ambulatoria del hallux valgus. Material y método Ensayo clínico aleatorizado. Dos grupos de estudio, grupo BNP, bloqueo de los nervios peroneo común y tibial (con lidocaína 80mg y mepivacaína 100mg + levobupivacaína 25mg). y grupo INF, cirugía con anestesia intradural más infiltración de la herida quirúrgica (con 50mg de levobupivacaína). Se valoró mediante la escala visual analógica (1-10) el dolor durante las primeras 24h del postoperatorio, las necesidades de analgesia de rescate (tramadol), la incidencia de efectos secundarios y los reingresos por dolor. Resultados Fueron incluidos un total de 111 pacientes (55 en el grupo BNP, 56 en el grupo INF). El 93% fueron mujeres con edad media de 59 (DE 10) años. El valor en la escala visual analógica promedio en las primeras 24h fue de 2,9 (DE 1,7) para el grupo BNP y de 2,7 (DE1,6) para el grupo INF (p=0,62). El 42% de los pacientes precisó analgesia de rescate con tramadol, sin que hubiera diferencias significativas entre grupos (p=0,28). Un 33% presentó efectos secundarios postoperatorios: náuseas, vómitos, retención urinaria, cefalea o dolor en la zona de punción, sin que existieran diferencias entre los 2 grupos. Un paciente del grupo INF tuvo que ingresar para tratamiento del dolor. Conclusiones El bloqueo nervioso periférico y la infiltración de la herida son técnicas eficaces y equivalentes en el control domiciliario del dolor en la cirugía ambulatoria del hallux valgus, haciendo posible que estos procedimientos puedan ser realizados de forma segura en régimen ambulatorio.

    Notas:

     

    Palabras clave: Analgesia, Anestesia local, Anestesiología, Bloqueo nervioso, Dolor postoperatorio, Ensayos clínicos controlados aleatorios, Hallux Valgus, Nervio peroneo, Nervio tibial, Período postoperatorio, Procedimientos quirúrgicos ambulatorios

    ID MEDES: 74386 DOI: 10.1016/j.redar.2012.02.008 *



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