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    El tratamiento preoperatorio con aspirina a dosis bajas no aumenta la hemorragia quirúrgica ni la tasa transfusional en la prótesis total de rodilla

    Revista Española de Anestesiología y Reanimación 2012;59(4): 180-186

    medes_medicina en español

    CASTILLO MONSEGUR J, BISBE VIVES E, SANTIVERI PAPIOL X, LÓPEZ BOSQUE R, RUIZ A

    Revista Española de Anestesiología y Reanimación 2012;59(4): 180-186

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivos Analizar la hemorragia quirúrgica, índice transfusional y complicaciones cardiovasculares en pacientes en tratamiento crónico con aspirina y sometidos a artroplastia total primaria unilateral de rodilla. Pacientes y métodos Se estudió retrospectivamente a 117 pacientes programados entre 2005 y 2006 para cirugía electiva de artroplastia de rodilla y en tratamiento preoperatorio con aspirina (100mg/día). La medicación fue mantenida o interrumpida preoperatoriamente a criterio médico. Se analizaron las características biológicas, clínicas, anestésicas, técnicas de ahorro de sangre, hemorragia quirúrgica, transfusión alogénica, complicaciones cardiocirculatorias (isquemia miocárdica, cerebral o periférica), estancia y mortalidad hospitalarias. Se compararon con 190 pacientes (grupo control) intervenidos de la misma operación en el mismo intervalo de tiempo, pero sin tratamiento crónico con aspirina. Resultados El grupo tratado con aspirina era significativamente de mayor edad, peso y con más enfermedades asociadas (mayor incidencia de cardiopatía isquémica, isquemia cerebral y diabetes). La hemorragia quirúrgica externa, oculta y total fue similar en ambos grupos, así como la transfusión alogénica. La hemorragia y tasa transfusional fueron independientes del tiempo de interrupción de la aspirina. La mortalidad hospitalaria fue nula en los 2 grupos. Dos pacientes en los que se interrumpió el tratamiento tuvieron un infarto agudo de miocardio y un accidente vascular cerebral transitorio, respectivamente. Conclusiones El tratamiento preoperatorio con aspirina no incrementa la hemorragia quirúrgica ni el índice transfusional en la artroplastia total de rodilla. La interrupción preoperatoria puede ocasionar complicaciones cardiocirculatorias graves.

    Notas:

     

    Palabras clave: Ácido acetilsalicílico, Anestesiología, Antiagregantes plaquetarios, Articulación de la rodilla, Artroplastia, Complicaciones, Complicaciones intraoperatorias, Complicaciones postoperatorias, Estudios de cohortes, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Hemorragia, Período preoperatorio, Prótesis articulares, Prótesis e implantes, Rodilla, Transfusión de sangre

    ID MEDES: 74384 DOI: 10.1016/j.redar.2012.02.006 *



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