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    Análisis multivariante de factores predictivos de evolución en litiasis renal

    Actas Urológicas Españolas 2012;36(6): 346-351

    medes_medicina en español

    PIERAS E, RUIZ J, VICENS A, FRONTERA G, GRASES F, PIZÁ P

    Actas Urológicas Españolas 2012;36(6): 346-351

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo Realizar un análisis estadístico multivariante de factores epidemiológicos, clínicos y bioquímicos que permitan identificar las variables que independientemente puedan predecir la evolución de la litiasis renal, definiendo así un grupo de riesgo con peor evolución. Material y métodos Estudio analítico, descriptivo, retrospectivo sobre 248 pacientes visitados en nuestro centro en el periodo 2003-2007. Se ha realizado análisis univariante (Chi-cuadrado) y multivariante (regresión logística) de posibles factores predictivos epidemiológicos (sexo, edad), clínicos (antecedentes personales de litiasis, número, localización caliciar y tamaño de cálculos, bilateralidad) y bioquímicos (bioquímica urinaria y composición del cálculo) en relación con la evolución de la litiasis renal (limpio o persistencia renal). Resultados Con un seguimiento medio de 60 meses (IC 95%=52,5-67,4) observamos una persistencia global de litiasis renal en 121 pacientes (48,8%), estando limpios de litiasis 127 pacientes (51,2%). El análisis univariante describe como variables asociadas a mayor persistencia de litiasis la edad, el número de litiasis, la localización calicilar, la bilateralidad, la composición bioquímica urinaria y la composición bioquímica del cálculo; de todas estas variables, en el análisis multivariante solo mantienen significación estadística la edad inferior a 47 años, la bilateralidad, la localización calicilar y la composición química de la litiasis (oxalato cálcico dihidrado). Conclusiones Existe una elevada persistencia de litiasis renal. La edad inferior a 47 años, la bilateralidad, la localización calicilar y la composición química de la litiasis (oxalato cálcico dihidrato) son factores asociados a mayor persistencia de litiasis renal de forma independiente. Estos factores señalan un grupo con peor evolución clínica, en los que deberíamos replantear estrategias diagnósticas y terapéuticas más individualizadas.

    Notas:

     

    Palabras clave: Cálculos renales, Epidemiología, Estudios descriptivos, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Evolución clínica, Factores de riesgo, Modelos de predicción, Pronóstico, Urología

    ID MEDES: 74318



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