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    Aplicaciones de la dermis artificial para la prevención y tratamiento de cicatrices hipertróficas y contracturas

    Cirugía Plástica Iberolatinoamericana 2012;38(1): 61-67

    medes_medicina en español

    FERREIRO GONZÁLEZ I, GABILONDO ZUBIZARRETA J, PROUSSKAIA E

    Cirugía Plástica Iberolatinoamericana 2012;38(1): 61-67

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: En nuestro centro hospitalario fueron ingresados 517 pacientes por quemaduras a lo largo de los últimos 8 años, de los cuales 48 fueron reconstruidos con dermis artificial. Presentamos un grupo de 8 grandes quemados en los que aplicamos Integra® en el periodo agudo y en el periodo de secuelas, con el propósito de tratar o prevenir la formación de cicatrices hipertróficas y contracturas. Evaluamos las siguientes variables: hematoma, infección y pérdida total o parcial de la dermis artificial. Durante el periodo postoperatorio analizamos la pigmentación, vascularización, pliabilidad y altura de la cicatriz con la escala de Vancouver. Medimos el grado de satisfacción de los pacientes empleando una encuesta con puntuación de 0 a 10. Ninguna de las áreas tratadas con dermis artificial presentó cicatrización patológica y no hubo recurrencia en los pacientes con cicatrices hipertróficas. Observamos que en el quemado agudo, las áreas tratadas con dermis artificial desarrollaron mejor calidad de cicatriz que las áreas tratadas únicamente con injertos de piel. Conseguimos una cobertura satisfactoria de las áreas con exposición tendinosa. Consideramos que en pacientes seleccionados, la dermis artificial puede aplicarse en el periodo agudo de la quemadura en zonas especiales para prevenir contracturas y cicatrices hipertróficas; también puede servir como cobertura de estructuras no injertables con defectos menores de 3 cm., en los que normalmente también un colgajo podría servir para solucionar el problema. Durante la fase crónica de la quemadura, la dermis artificial puede ser útil como tratamiento de contracturas y cicatrices hipertróficas.

    Notas:

     

    Palabras clave: Cicatriz hipertrófica, Cirugía plástica, Cirugía reconstructiva, Dermis artificial, Estudios descriptivos, Estudios observacionales, Prevención primaria, Profilaxis y prevención, Quemaduras, Tratamiento, Tratamiento quirúrgico

    ID MEDES: 74242



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