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    Estudio de minimización de costes hospitalarios en el tratamiento de la coledocolitiasis

    Cirugía Española 2012;90(5): 310-317

    medes_medicina en español

    JORBA MARTÍN R, RAMIREZ MALDONADO E, FABREGAT PROUS J, BUISAC GONZÁLEZ D, BANQUÉ NAVARRO M, GORNALS SOLER J, BUSQUETS BARENYS J, RAMOS RUBIO E, PELÁEZ SERRA N, LLADÓ GARRIGA L, RAFECAS RENAU A

    Cirugía Española 2012;90(5): 310-317

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción El tratamiento de la coledocolitiasis asociada a colelitiasis es controvertido. Los costes hospitalarios podrían ser un factor decisivo para elegir entre las distintas opciones terapéuticas. Objetivos Comparar la eficacia y los costes de 2 alternativas en el tratamiento de la coledocolitiasis: 1) Un-tiempo: colecistectomía y exploración de la vía biliar por laparoscopia y 2) Dos-tiempos: colangiopancreatografía retrógrada endoscópica y colecistectomía laparoscópica secuencial. Material y métodos Estudio observacional, retrospectivo de 49 pacientes con coledocolitiasis y vesícula in situ, tratados de forma consecutiva y simultánea durante 2 años, mediante una de las 2 estrategias. Se compararon las complicaciones postoperatorias, estancia, número de procedimientos por paciente, conversión a laparotomía, eficacia en la extracción de cálculos y costes hospitalarios. Resultados No hubo diferencias en cuanto a características clínicas y morbilidad de los pacientes. La estancia postoperatoria media para el grupo Un-tiempo fue menor que para el grupo Dos-tiempos. Tres pacientes del grupo Dos-tiempos requirieron conversión a laparotomía. La mediana de costes por paciente fue menor para la estrategia en Un-tiempo, representando un ahorro global de 37.173 durante el período estudiado. Conclusiones Entre las 2 opciones terapéuticas, no se han encontrado diferencias significativas en cuanto a la eficacia, ni la morbimortalidad postoperatorias, pero sí desde el punto de vista de la estancia y los costes hospitalarios. El manejo de los pacientes con coledocolitiasis en un solo tiempo representó un ahorro de 3 días de estancia y 1.008 por paciente.

    Notas:

     

    Palabras clave: Cirugía general, Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica, Colecistectomía, Colecistectomía laparoscópica, Colédocolitiasis , Costos y análisis de costos, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Evaluación de procedimientos y técnicas médicas, Procedimientos y técnicas quirúrgicas, Tratamiento, Tratamiento quirúrgico

    ID MEDES: 74090



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