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    Análisis de coste-efectividad en el tratamiento farmacológico del síndrome de fibromialgia en México

    Reumatología Clínica 2012;8(3): 120-127

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    ARREOLA ORNELAS H, ROSADO BUZZO A, GARCÍA L, DORANTES AGUILAR J, CONTRERAS HERNÁNDEZ I, MOULD QUEVEDO JF

    Reumatología Clínica 2012;8(3): 120-127

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo Identificar desde la perspectiva del proveedor de servicios de salud pública en México el tratamiento más coste-efectivo para pacientes con síndrome de fibromialgia (SFM). Material y métodos Mediante un modelo de Markov con 3 estados de salud, definidos por la intensidad del dolor (ausencia o presencia de dolor leve; moderado o severo), en ciclos de 3 meses, se estimaron los costes y las efectividades de amitriptilina (50mg/día), fluoxetina (80mg/día), duloxetina (120mg/día), gabapentina (900mg/día), pregabalina (450mg/día), tramadol/acetaminofén (150mg/1300mg/día) y amitriptilina/fluoxetina (50mg/80mg/día) en el tratamiento del SFM. El resultado clínico de interés fue el porcentaje de control del dolor al año de tratamiento. Las probabilidades asignadas al modelo se obtuvieron de la literatura publicada. Los costes médicos directos del tratamiento SFM se calcularon a través bases de datos del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) en 2006 y se expresaron en pesos mexicanos de 2010. El análisis de sensibilidad fue probabilístico. Resultados El mejor control del dolor se obtiene con el uso de pregabalina (44,8%), seguido de gabapentina (38,1%) y duloxetina (34,2%). El tratamiento con menor coste, fue con amitriptilina ($ 9.047,01), seguido de fluoxetina ($ 10.183,89) y amitriptilina/fluoxetina ($ 10.866,01). Al comparar pregabalina vs amitriptilina, el coste anual adicional por paciente con control del dolor se encuentra entre $ 50.000 y $ 75.000 y resulta ser coste-efectivo entre el 70 y el 80% de los casos. Conclusiones Entre las alternativas de tratamiento para el SFM, pregabalina alcanza el mejor control del dolor y es coste-efectiva hasta en el 80% de los pacientes del sistema de salud público en México.

    Notas:

     

    Palabras clave: Reumatología

    ID MEDES: 73957



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