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Biopsia del ganglio centinela en pacientes con cáncer de mama operable tratadas con quimioterapia neoadyuvante
Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular 2012;31(3): 117-123
REBOLLO-AGUIRRE ÁC, GALLEGO-PEINADO M, MENJÓN-BELTRÁN S, GARCÍA-GARCÍA J, PASTOR-PONS E, CHAMORRO-SANTOS CE, RAMOS-FONT C, SALAMANCA-BALLESTEROS A, LLAMAS-ELVIRA JM, OLEA-SERRANO N
Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular 2012;31(3): 117-123
Resumen del Autor:
Objetivo Validar la biopsia selectiva del ganglio centinela (BGC) en pacientes con cáncer de mama tratadas con quimioterapia neoadyuvante. Materiales y métodos Estudio prospectivo de enero de 2008 a enero de 2011, 88 MBq de 99m Tc-nanocoloide de albúmina. En todas se realizó cirugía mamaria, BGC y linfadenectomía axilar. El ganglio centinela (GC) se analizó por cortes de congelación, hematoxilina-eosina, inmunohistoquímica u OSNA. Resultados El tamaño medio del tumor fue de 3,5 cm. Según el tipo histológico, 69 se clasificaron como ductal infiltrante, 16 como lobulillar infiltrante y 3 como de otro tipo. Treinta y siete pacientes tenían axila clínica/ecográfica positiva al diagnóstico. La respuesta clínica del tumor primario fue: 38 completa, 45 parcial, 5 no respuesta. En todas las pacientes la axila fue clínica/ecográfica negativa después del tratamiento. En 25 casos hubo respuesta patológica completa en el tumor primario. Resultados El porcentaje de identificación del GC fue del 92,0%, 6 de las 7 pacientes sin migración eran axila clínica/ecográfica positiva al diagnóstico. En el 96,3% de los casos el GC determinó correctamente el estatus axilar. La tasa de falsos negativos fue del 8,3%. En el 69,4% de los casos el GC era el único afectado de la axila. El número medio de GC identificados fue 1,7 y el de ganglios axilares extirpados fue 13,2. Conclusión La BGC es una técnica factible en pacientes con cáncer de mama tratadas con quimioterapia neoadyuvante, pudiendo evitar linfadenectomías innecesarias.
Objetivo Validar la biopsia selectiva del ganglio centinela (BGC) en pacientes con cáncer de mama tratadas con quimioterapia neoadyuvante. Materiales y métodos Estudio prospectivo de enero de 2008 a enero de 2011, 88 MBq de 99m Tc-nanocoloide de albúmina. En todas se realizó cirugía mamaria, BGC y linfadenectomía axilar. El ganglio centinela (GC) se analizó por cortes de congelación, hematoxilina-eosina, inmunohistoquímica u OSNA. Resultados El tamaño medio del tumor fue de 3,5 cm. Según el tipo histológico, 69 se clasificaron como ductal infiltrante, 16 como lobulillar infiltrante y 3 como de otro tipo. Treinta y siete pacientes tenían axila clínica/ecográfica positiva al diagnóstico. La respuesta clínica del tumor primario fue: 38 completa, 45 parcial, 5 no respuesta. En todas las pacientes la axila fue clínica/ecográfica negativa después del tratamiento. En 25 casos hubo respuesta patológica completa en el tumor primario. Resultados El porcentaje de identificación del GC fue del 92,0%, 6 de las 7 pacientes sin migración eran axila clínica/ecográfica positiva al diagnóstico. En el 96,3% de los casos el GC determinó correctamente el estatus axilar. La tasa de falsos negativos fue del 8,3%. En el 69,4% de los casos el GC era el único afectado de la axila. El número medio de GC identificados fue 1,7 y el de ganglios axilares extirpados fue 13,2. Conclusión La BGC es una técnica factible en pacientes con cáncer de mama tratadas con quimioterapia neoadyuvante, pudiendo evitar linfadenectomías innecesarias.
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Notas:
Palabras clave:
Biopsia del nódulo linfático centinela, Estudios descriptivos, Estudios observacionales, Estudios prospectivos, Evaluación de procedimientos y técnicas médicas, Medicina nuclear, Neoplasias de la mama , Procedimientos y técnicas diagnósticos, Quimioterapia, Terapia neoadyuvante
ID MEDES:
73733
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