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    Análisis prospectivo de la precisión diagnóstica en la patología anorrectal benigna: importancia de la información clínica

    Revista Española de Enfermedades Digestivas 2012;104(3): 122-127

    medes_medicina en español

    JIMENO J, VALLVERDÚ H, TUBELLA J, SÁNCHEZ-PRADELL C, COMAJUNCOSAS J, ORBEAL R, HERMOSO J, GRIS P, LÓPEZ-NEGRE JL, URGELLÉS J, PARÉS D

    Revista Española de Enfermedades Digestivas 2012;104(3): 122-127

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo: la prevalencia de los trastornos anorrectales benignos en la población general es alta. El objetivo de este estudio es analizar la influencia de los síntomas clínicos en la precisión diagnóstica de la patología benigna anorrectal entre los diferentes especialistas y evaluar la relación entre el diagnóstico de la enfermedad y los años de experiencia profesional entre los profesionales participantes. Pacientes y métodos: se seleccionaron 7 casos típicos. En una primera entrevista, se mostró a los participantes las imágenes clínicas de cada caso y se les pidió que formularan un diagnóstico. Posteriormente, se volvió a mostrar las mismas imágenes con información clínica adicional. Dos grupos (grupo 1 = especialistas en cirugía general y digestiva y grupo 2 = especialistas de especialidades médicas con asistencia en el área de urgencias) completaron las dos fases del estudio para analizar la influencia de los síntomas clínicos en el diagnóstico final. También se analizó la relación entre la precisión diagnóstica y los años de experiencia de cada profesional. Resultados: se entrevistaron a 44 especialistas. El porcentaje de participantes que realizó un diagnóstico correcto en el grupo 1 y 2, fue respectivamente: caso 1 (absceso perianal): 100 vs. 80.6%, (p = 0,157); caso 2 (fisura anal): 92,3 vs. 51.6% (p = 0,015); caso 3 (hemorroide trombosada): 92,3 vs. 74,2% (p = 0,321); caso 4 (condiloma anal): 100 vs. 87,1% (p = 0,302); caso 5 (prolapso rectal): 100 vs. 83.9% (p = 0,301); caso 6 (prolapso hemorroidal): 92,3 vs. 29% (p = 0,001), y caso 7 (fístula perianal): 100 vs. 67,7% (p = 0,021). Se observaron diferencias en el número de los diagnósticos correctos entre grupos (p < 0,001). Globalmente, la información sobre síntomas clínicos incrementó significativamente la precisión específicamente, no observándose correlación entre experiencia profesional y precisión. Conclusiones: los síntomas clínicos son importantes para la precisión diagnóstica de la patología anorrectal benigna. La formación específica de especialistas médicos en esta patología anorrectal está claramente justificada.

    Notas:

     

    Palabras clave: Absceso, Diagnóstico, Enfermedades del sistema digéstivo, Fístula anal, Fisura anal, Gastroenterología, Hemorroides, Prolapso rectal, Recto, Signos y síntomas clínicos, Trombosis, Variaciones dependientes del observador

    ID MEDES: 73676



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