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    Efecto de iloprost nebulizado combinado con óxido nítrico inhalado y sildenafilo oral en las presiones pulmonares de pacientes sometidos a trasplante pulmonar. Eficacia terapéutica en la hipertensión pulmonar intraoperatoria

    Revista Española de Anestesiología y Reanimación 2012;59(3): 142-149

    medes_medicina en español

    RABANAL LLEVOT JM, CIMADEVILLA CALVO B, CIFRIAN MARTINEZ JM, RUISANCHEZ VILLAR C, MONS LERA R

    Revista Española de Anestesiología y Reanimación 2012;59(3): 142-149

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivos: La presencia de hipertensión pulmonar tiene elevada incidencia durante el perioperatorio del trasplante pulmonar y puede condicionar deterioro hemodinámico que obligue a instaurar circulación extracorpórea. Nuestro objetivo es estudiar los efectos hemodinámicos en la circulación pulmonar y sistémica de la asociación de óxido nítrico e iloprost inhalados y sildenafilo por vía oral en pacientes con hipertensión pulmonar severa durante la cirugía de trasplante pulmonar. Pacientes y métodos: Durante el perioperatorio del trasplante pulmonar, 17 pacientes recibieron 10 g de iloprost nebulizado cuando su presión arterial pulmonar media superó los 50 mmHg. Todos los pacientes recibieron 50 mg de sildenafilo por vía oral 30 min antes de la inducción anestésica y 20 ppm de NO inhalado tras la intubación traqueal. Se registraron las variables hemodinámicas y respiratorias en los tiempos basal (tras la inducción anestésica), previamente a la administración de iloprost, y a los 5 y 30 min de su administración. Resultados: La administración de iloprost redujo de forma significativa la presión arterial pulmonar e incrementó significativamente el índice cardiaco y la fracción de eyección del ventrículo derecho. No se produjeron modificaciones significativas de la presión arterial sistémica. Conclusiones: La triple asociación reduce significativamente las presiones pulmonares en el perioperatorio del trasplante pulmonar y debe considerarse en presencia de hipertensión pulmonar severa durante la intervención quirúrgica o el postoperatorio inmediato del trasplante pulmonar.

    Notas:

     

    Palabras clave: Administración por inhalación, Anestesiología, Complicaciones intraoperatorias, Estudios descriptivos, Estudios observacionales, Hipertensión pulmonar, Iloprost, Óxido nítrico, Periodo intraoperatorio, Prostaglandinas, Pulmón, Sildenafilo, Trasplantes de pulmón

    ID MEDES: 73666



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