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    Supervivencia a largo plazo del ictus isquémico

    Revista Clínica Española 2012;212(5): 223-228

    medes_medicina en español

    MÉRIDA-RODRIGO L, POVEDA-GÓMEZ F, CAMAFORT-BABKOWSKI M, RIVAS-RUIZ F, MARTÍN-ESCALANTE MD, QUIRÓS-LÓPEZ R, GARCÍA-ALEGRÍA J

    Revista Clínica Española 2012;212(5): 223-228

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo El ictus isquémico es una enfermedad vascular grave, cuyo pronóstico a largo plazo no conocemos en toda su dimensión. Hemos estudiado la supervivencia a largo plazo y sus factores pronósticos tras un primer episodio de ictus agudo de origen isquémico (cardioembólico y aterotrombótico). Pacientes y métodos Estudio de cohortes retrospectivo de pacientes que han requerido ingreso por un primer episodio de ictus isquémico. El ictus se clasificó en aterotrombótico, cardioembólico, lacunar e indeterminado. Los enfermos fueron seguidos durante 10 años. Resultados Se incluyeron 415 pacientes (varones: 60%), con una edad media de 68,4 años. La media de seguimiento fue de 66 meses (IC del 95%: 24-108 meses). La supervivencia global a los 10 años fue del 55,4% (54,9-55,9) (aterotrombótico, 57,5% vs cardioembólico, 43,7%; p=0,002). En el análisis multivariante las variables relacionadas con la mortalidad fueron la mayor edad, presencia de insuficiencia renal crónica, dislipemia, antecedentes de insuficiencia cardiaca, fibrilación auricular, presentación con hemiplejía, y los signos de isquemia aguda y de edema perilesional en el TAC realizado en el ingreso hospitalario. Se asociaron a un mejor pronóstico la afectación del territorio de la arteria cerebral media derecha y el tratamiento con estatinas. Conclusiones La supervivencia tras un ictus isquémico a los 10 años es algo superior al 40%, y tiene mejor pronóstico el ictus aterotrombótico que el cardioembólico.

    Notas:

     

    Palabras clave: Accidente cerebrovascular, Estudios de cohortes, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Factores de riesgo, Isquemia, Isquemia cerebral, Medicina interna, Pronóstico, Supervivencia

    ID MEDES: 73634



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