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    Uso de oxigenador de membrana extracorpóreo en pacientes con insuficiencia respiratoria aguda grave refractaria en la epidemia de gripe estacional 2010-2011 por influenza A (H1N1) en España

    Medicina Intensiva 2012;36(3): 193-199

    medes_medicina en español

    BONASTRE J, SUBERVIOLA B, POZO JC, GUERRERO JE, TORRES A, RODRÍGUEZ A, MARTÍN-LOECHES I

    Medicina Intensiva 2012;36(3): 193-199

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo Describir la utilización de la oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO) en la insuficiencia respiratoria refractaria Diseño Estudio prospectivo, observacional y multicéntrico Ámbito Servicios de Medicina Intensiva (SMI) de 148 hospitales españoles Pacientes Enfermos ingresados entre las semanas 50-52 del 2010 y la 1-4 del 2011 con el diagnóstico de gripe A (H1N1) que recibieron soporte respiratorio con ECMO Pacientes Principales variables de interés: características clínicas, gasométricas, complicaciones y supervivencia de los pacientes con ECMO Resultados Ingresaron 300 pacientes y se ventilaron 239 (79,6%). Solo cinco SMI disponían de la técnica. Se indicó la ECMO en nueve (3% del total y 3,2% de los ventilados). En el 77,7% se empleó previamente alguna técnica de rescate frente a la hipoxemia. La canulación mayoritaria fue veno-venosa (88,9%). Su colocación fue precoz, tras una mediana de 4,5 días de ventilación mecánica. La duración mediana de la asistencia fue de seis días. Cuatro pacientes presentaron complicaciones asociadas a la ECMO. La mediana de estancia en el SMI y hospitalaria fue 17 y 29 días respectivamente. En cinco pacientes (55,5%) se pudo retirar la asistencia con la ECMO. La supervivencia tanto del SMI como hospitalaria fue del 44,4%. Conclusiones El uso de la ECMO en la insuficiencia respiratoria refractaria en pacientes con gripe A (H1N1) es poco frecuente en nuestro país. La supervivencia hospitalaria lograda con su uso permite considerarla como una posible técnica de rescate en estos pacientes.

    Notas:

     

    Palabras clave: España, Estudios descriptivos, Estudios multicéntricos, Estudios observacionales, Estudios prospectivos, Gripe A, Insuficiencia respiratoria, Medicina intensiva, Oxigenación por membrana extracorporea , Virus H1N1

    ID MEDES: 73291



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