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    Papel de los antagonistas dopaminérgicos D2 en el tratamiento de la fibromialgia. Ensayo clínico con un preparado a base de flupentixol y melitraceno

    Dolor. Investigación Clínica & Terapéutica 2012;27(1): 33-41

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    GUITART BOIXADER J, MÁRMOL CARRERA F

    Dolor. Investigación Clínica & Terapéutica 2012;27(1): 33-41

    Tipo artículo: Revisión

    Resumen del Autor: En relación con los efectos de antagonistas D2 en el tratamiento de la fibromialgia (FM), hemos diseñado un ensayo clínico abierto con un preparado a base de flupentixol (neuroléptico antagonista D2) y melitraceno (antidepresivo tricíclico) para evaluar su posible utilidad y tolerancia en la FM. La serie se formó por incorporación sucesiva: 79 mujeres con una edad media de 42,9 años (desviación estándar [DE]: 13,76), repartidas en cuatro grupos. Tres de ellos, FM posible, FM probable y FM definida, siguen los criterios de Wolfe de 1994, y añadimos el grupo FM like, constituido por cuadros de FM pero con igual o menos de cinco puntos dolorosos. Dosis de 1 mg de flupentixol + 20 mg/día de melitraceno durante 8-9 semanas, aparte de la medicación analgésica antiinflamatoria habitual. Los resultados se establecieron por escala analógica numérica y autoevaluación global comparativa del paciente. La variación de los puntajes entre el inicio y final del tratamiento se evaluó por la prueba de rangos señalados y pares igualados de Wilcoxon. La frecuencia de resultados favorables es relativamente alta en los grados clínicamente menos desarrollados: FM like 75%, FM posible 66%, FM probable 70% y moderada; en el grupo de FM definida, 50%. La variación en los puntajes de dolor y fatiga fue significativa en todos los grupos. Los secundarismos han sido ligeros, destacando somnolencia y sedación excesiva en el 5% de las mujeres que lo utilizaron. También se registraron casos aislados de sequedad de boca, disminución de la libido, lesiones maculopapulosas, alteración del sueño, entre otras. Nuestros resultados sugieren que flupentixol/melitraceno es útil y bien tolerado en la FM.

    Notas:

     

    Palabras clave: Antagonistas dopaminérgicos, Dolor, Estudios cuasiexperimentales, Fibromialgia, Flupentixol, Melitraceno, Tratamiento, Tratamiento farmacológico

    ID MEDES: 73245



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