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    Complicaciones intracraneales de los procesos infecciosos otorrinolaringológicos en la infancia

    Acta Pediátrica Española 2012;70(3): 123-127

    medes_medicina en español

    MATA FERNÁNDEZ R, FERNÁNDEZ SORIA T, GARCÍA PÉREZ A, MARTÍNEZ GRANERO MA

    Acta Pediátrica Española 2012;70(3): 123-127

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción: Las complicaciones intracraneales de las infecciones otorrinolaringológicas (ORL) en niños son infrecuentes, pero potencialmente graves si no se diagnostican y tratan a tiempo. Métodos: Estudio descriptivo y retrospectivo de pacientes con complicaciones intracraneales secundarias a infecciones ORL, diagnosticados en un hospital terciario entre 2005 y 2009. Resultados: Presentamos cinco casos de complicaciones intracraneales, tres infecciosas y dos vasculares. Las tres infecciosas fueron: a) absceso epidural secundario a otomastoiditis; b) petrositis con paresia del VI par secundaria a una sinusitis esfenoidal y otomastoiditis, y c) absceso subperióstico orbitario tras una sinusitis etmoidal y esfenoidal. Sólo en el primer caso se aisló el germen causal en hemocultivo (Streptococcus pyogenes). El primer caso requirió evacuación quirúrgica, y todos recibieron antibioterapia parenteral prolongada. Las complicaciones vasculares fueron dos casos de trombosis venosa del seno sigmoide, secundarios a una otomastoiditis. Se halló tambien S. pyogenes en el hemocultivo de uno de ellos. En ambos el estudio de los factores procoagulantes fue negativo. Uno de los dos no se anticoaguló y la recanalización ha sido parcial, aunque el paciente permanece asintomático. Conclusiones: Conocer las complicaciones intracraneales de las infecciones ORL nos permitirá sospecharlas ante un curso recurrente y tórpido o aparición de clínica neurológica. En estos casos se requiere un manejo multidisciplinario medicoquirúrgico, del que dependen las secuelas y el pronóstico. El uso de anticoagulación en niños con trombosis venosa cerebral aún es controvertido por sus riesgos; por ello, a pesar de las recomendaciones internacionales, con frecuencia prevalece una decisión individualizada para cada caso

    Notas:

     

    Palabras clave: Complicaciones, Diagnóstico, Empiema, Enfermedades otorrinolaringológicas, Estudios descriptivos, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Infecciones, Osteomielitis, Otorrinolaringología, Pediatría, Streptococcus pyogenes, Tratamiento, Trombosis venosa cerebral

    ID MEDES: 73203



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