• 1

    Evaluación de la lesión neurológica y complicaciones médicas en una cohorte histórica de pacientes con lesión medular aguda traumática tras tratamiento con megadosis de metilprednisolona

    Revista Española de Anestesiología y Reanimación 2011;58(10): 583-588

    medes_medicina en español

    AOMAR MILLÁN M, CORTIÑAS SÁENZ M, DELGADO TAPIA J, GERÓNIMO PARDO M, CALATAYUD PÉREZ V, PEYRÓ GARCÍA R

    Revista Española de Anestesiología y Reanimación 2011;58(10): 583-588

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción: El uso de metilprednisolona para el tratamiento de lesiones traumáticas de medula espinal se utilizó para mejorar la recuperación neurológica en The National Acute Spinal Cord Injury Studies-NASCI5. La controversia sobre este protocolo, llevó a investigaciones posteriores y un informe de 2002, lo considera de una evidencia insuficiente para ser considerado un estardart de tratamiento. Nuestro objetivo fue valorar retrospectivamente su aplicación en una cohorte de pacientes con trauma medular. Métodos: Estudio retrospectivo de una cohorte de pacientes ingresados en una unidad de críticos entre 1997-2007 con diagnóstico de lesión de medula espinal traumática. Los pacientes fueron agrupados de acuerdo con el tratamiento médico recibido (grupo metilprednisolona frente a grupo no-metilprednisolona). Se evaluó la variación de la función neurológica mediante la escala ASIA al ingreso y alta, así como la aparición de complicaciones médicas en función del tratamiento con o sin metilprednisolona. Se realizó estudio estadístico mediante regresión multiple de Cox para el tratamiento o no con el farmaco. Resultados: No hubo diferendas entre grupos de tratamiento en la evolución neurológica al alta de la unidad de cuidados criticos (OR = 1,57, IC 95%: 0,69 a 3,54). El grupo metilprednisolona presentó un aumento de complicadones medicas como hiperglucemia (OR = 5,67, Ie 95%: 1,85-17,31) y hemorragia gastrointestinal (OR = 19,16, IC 95%: 1,64-223,30) en comparación con el grupo no tratado con metilprednisolona. Conclusiones: En este estudio retrospectivo, el uso de metilprednisolona en pacientes con lesión aguda de la medula espinal no se asocia con una mejoria en el resultado de la función neurológica al alta en la unidad de criticos y un mayor riesgo de complicadones metabólicas.

    Notas:

     

    Palabras clave: Anestesiología, Esteroides, Estudios de cohortes, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Metilprednisolona, Tratamiento, Tratamiento farmacológico, Traumatismos de la médula espinal

    ID MEDES: 73111



    * RECUERDE. Al pulsar el enlace “Texto completo”, usted abandonará el entorno MEDES. En ese caso, la web a la que desea acceder no es propiedad de Fundación Lilly y, por tanto, ésta no se responsabiliza de los contenidos, informaciones o servicios presentes en ella, ni de la política de privacidad que aplique el sitio web de un tercero.