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Enfermedad celíaca silente: explorando el iceberg en población escolar
Anales de Pediatría 2002;57(4): 321-326
CILLERUELO PASCUAL MªL, ROMÁN RIECHMANN E, JIMÉNEZ JIMÉNEZ J, RIVERO MARTÍN MªJ, CASTAÑO PASCUAL A, CAMPELO MORENO O, FERNÁNDEZ RINCÓN A
Anales de Pediatría 2002;57(4): 321-326
Resumen del Autor:
Fundamento
Los estudios epidemiológicos realizados sobre población infantil no seleccionada han demostrado una elevada prevalencia de enfermedad celíaca silente y una baja relación de enfermedad celíaca conocida frente a no diagnosticada.
Objetivos
Realizar un cribado de enfermedad celíaca silente en población escolar, caracterizar clínicamente a estos pacientes y valorar su prevalencia global (casos silentes más sintomáticos).
Métodos
Se determinaron anticuerpos antiendomisio (EMA), inmunoglobulina A (IgA) sérica y anticuerpos antigliadina IgG (AGA IgG), si existía déficit de IgA, a los escolares de 10 a 12 años del área IX de Madrid.
Resultados
Se han estudiado 3.378 niños (47,8 % de la muestra). Quince fueron EMA positivos y uno déficit de IgA tuvo AGA IgG positivos. La enfermedad celíaca se confirmó mediante biopsia intestinal en 12 niños, lo que representa una prevalencia de enfermedad celíaca silente de 1/281. Siete de los 12 niños mostraban hallazgos clínicos, entre los que los más frecuentes fueron ferropenia, aftas orales recurrentes y malnutrición leve. Previamente a este estudio de detección habían sido diagnosticados 7 enfermos celíacos en la misma población, con lo que la prevalencia global calculada ascendería a 1/220 y la relación entre enfermedad celíaca conocida y no diagnosticada sería de 1/3,5.
Conclusiones
Se confirma una elevada prevalencia de enfermedad celíaca silente en nuestro medio. La relación entre enfermedad celíaca conocida y silente es una de las mayores de la bibliografía y podría relacionarse con un importante nivel de alerta frente a esta enfermedad por parte de los pediatras de nuestra área de salud. Un mejor conocimiento de los síntomas menores de la enfermedad celíaca disminuirá el número de casos de enfermedad celíaca no diagnosticada.
Fundamento
Los estudios epidemiológicos realizados sobre población infantil no seleccionada han demostrado una elevada prevalencia de enfermedad celíaca silente y una baja relación de enfermedad celíaca conocida frente a no diagnosticada.
Objetivos
Realizar un cribado de enfermedad celíaca silente en población escolar, caracterizar clínicamente a estos pacientes y valorar su prevalencia global (casos silentes más sintomáticos).
Métodos
Se determinaron anticuerpos antiendomisio (EMA), inmunoglobulina A (IgA) sérica y anticuerpos antigliadina IgG (AGA IgG), si existía déficit de IgA, a los escolares de 10 a 12 años del área IX de Madrid.
Resultados
Se han estudiado 3.378 niños (47,8 % de la muestra). Quince fueron EMA positivos y uno déficit de IgA tuvo AGA IgG positivos. La enfermedad celíaca se confirmó mediante biopsia intestinal en 12 niños, lo que representa una prevalencia de enfermedad celíaca silente de 1/281. Siete de los 12 niños mostraban hallazgos clínicos, entre los que los más frecuentes fueron ferropenia, aftas orales recurrentes y malnutrición leve. Previamente a este estudio de detección habían sido diagnosticados 7 enfermos celíacos en la misma población, con lo que la prevalencia global calculada ascendería a 1/220 y la relación entre enfermedad celíaca conocida y no diagnosticada sería de 1/3,5.
Conclusiones
Se confirma una elevada prevalencia de enfermedad celíaca silente en nuestro medio. La relación entre enfermedad celíaca conocida y silente es una de las mayores de la bibliografía y podría relacionarse con un importante nivel de alerta frente a esta enfermedad por parte de los pediatras de nuestra área de salud. Un mejor conocimiento de los síntomas menores de la enfermedad celíaca disminuirá el número de casos de enfermedad celíaca no diagnosticada.
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Notas:
Palabras clave:
Enfermedad celíaca, Epidemiología, Niños, Prevalencia
ID MEDES:
7295
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