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    Estudio de la incidencia de enfermedad neumocócica invasora entre 0-5 años en el País Vasco y Navarra

    Anales de Pediatría 2002;57(4): 301-309

    BERNAOLA ITURBE E, ARISTEGUI FERNÁNDEZ J, HERRANZ AGUIRRE M, GARCÍA CALVO C, FERNÁNDEZ PÉREZ C, GRUPO DE ESTUDIO DE ENFERMEDAD INVASORA NEUMOCÓCICA EN EL PAÍS VASCO Y NAVARRA

    Anales de Pediatría 2002;57(4): 301-309

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Antecedentes Streptococcus pneumoniae es la causa más frecuente de bacteriemia y neumonía y la segunda causa de meningitis bacteriana en la edad pediátrica. Objetivo Establecer la incidencia, las características y los serotipos predominantes de enfermedad neumónica invasora (ENI) en niños menores de 5 años en 2 comunidades autónomas: País Vasco y Navarra. El período de estudio comprendió del 31 de mayo de 1998 al 1 de junio de 2001. Pacientes y métodos Estudio descriptivo, observacional y retrospectivo. La población de estudio incluyó a los niños diagnosticados de ENI en los hospitales públicos y privados con servicio de pediatría. Se definió la ENI por el aislamiento de S. pneumoniae en hemocultivo, líquido cefalorraquídeo (LCR) u otros sitios estériles. Se revisaron las historias clínicas y se analizaron las características demográficas y diagnósticas. Se establecieron las frecuencias ajustadas por edades de ambas áreas, mediante estandarización directa. Los intervalos de confianza (IC) de las frecuencias se obtuvieron por la distribución de Poisson. Se utilizaron los paquetes informáticos SPSS para Windows 10.0 y Epidat 2.1. Se empleó la revisión poblacional del padrón municipal de 1999. Resultados Se incluyeron 171 niños con edades entre 0 y 5 años. El 40,9 % (70 niños) eran menores de 12 meses y el 68,4 % (117 niños) entre 0 y 2 años y predominaban los varones. El 16,4 % habían recibido antibioticoterapia previa al diagnóstico. Las formas de presentación más frecuentes fueron bacteriemia oculta (45,6 %), neumonía bacteriémica (27,5 %) y meningitis (14,6 %). Las complicaciones más frecuentes fueron las respiratorias, con derrame pleural en el 23 % de las neumonías. La incidencia anual estandarizada de ENI (casos por cada 100.000) en los niños entre 0 y 59 meses fue de 58,82 (IC 95 %, 27,99-89,65) en Navarra y de 55,35 casos (IC 95 %, 38,81-71,88) en el País Vasco. En el caso de niños entre 0 y 23 meses se observaron globalmente 93,49 casos/año/100.000 niños (IC 95 %, 77,32- 112,04) y en los niños entre 0 y 11 meses se alcanzaron los 110,21 casos/año/100.000 niños (IC 95 %, 85,91-139,24). La incidencia de meningitis y bacteriemia en los niños entre 0 y 23 meses fue de 15,98 (IC 95 %, 9,76-24,68) y 51,14 (IC 95 %, 39,38-65,30) casos/año/100.000 niños, respectivamente. Se serotipificaron 59 cepas, y los serotipos/serogrupos más frecuentes fueron el 1, 4, 6B, 14, 18C, 19 y 23F. El 52,15 % de las cepas fueron sensibles a penicilina y el 93 % a cefotaxima. Los serotipos/serogrupos más resistentes fueron el 6B, 14, 19, 23F y 35. Conclusión La incidencia observada en este estudio es similar a la reportada en otros países, como Estados Unidos, y superior a la comunicada en el resto de Europa. La cobertura de la vacuna es similar a la descrita en otros artículos.

    Notas:

     

    Palabras clave: Bacteriemia, Incidencia, Meningitis neumocócica, Neumonía bacteriana, Niños, Serotipificación, Streptococcus pneumoniae, Vacunas neumocócicas

    ID MEDES: 7292



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