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    Evaluación de la neuropatía diabética y de diferentes factores de riesgo cardiovascular en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 de edad avanzada atendidos en asistencia primaria

    Endocrinología y Nutrición 2002;49(10): 316-321

    JURADO CAMPOS J, LLOVER TÉLLEZ M, BLANCO LAPAZ R, VIDAL CORTADA J, POU TORELLO JM

    Endocrinología y Nutrición 2002;49(10): 316-321

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Antecedentes. El tratamiento integral de los pacientes afectados de diabetes mellitus tipo 2 (DM2) obliga a efectuar el cribado de sus complicaciones así como de los factores de riesgo cardiovascular (FRCV) que se encuentran asociados. El cribado de la polineuropatía (PNPD) y la identificación de sus factores de riesgo son esenciales para evitar la ulceración del paciente, fase terminal de la neuropatía periférica, con elevado riesgo de amputación, especialmente si se asocia a isquemia. La neuropatía periférica es una de las complicaciones más frecuentes en los pacientes con DM2, siendo necesaria su identificación así como la evaluación de los factores de riesgo cardiovascular. Métodos. Estudio descriptivo de 112 pacientes con DM2, de 66,18 ± 9,6 años de edad, con un tiempo de evolución conocida de la diabetes de 12,7 ± 9,31 años, HbA#1c# del 7,82 ± 1,76% e índice de masa corporal (IMC), 29,42 ± 4,57. Se realiza el cribado de PNPD mediante la utilización del Michigan Neuropathy Screening Instrument (MNSI). El estudio de la presencia y riesgo de PNPD se efectuó mediante la valoración de la Michigan Diabetic Neuropathy Score (MDNS), Neuropathy Symptom Scale (NSS) y el Neuropathy Dissability Score (NDS) escala reducida. Se determinaron y estudiaron los FRCV clásicos. Resultados. La valoración del MNSI con un valor patológico (riesgo de PNPD) se encontró en un 66,1% de la muestra de los pacientes. Presentó PNPD mediante la evaluación con el NSS y NDS un 48,6% de los pacientes. Se apreciaron dos o más FRCV en el 75,0% de los pacientes. En el análisis de regresión múltiple se aprecia una correlación significativa entre la PNPD y la presencia de dislipemia (p < 0,012). Las concentraciones de triglicéridos, por sí mismas, también se correlacionaban con la presencia de PNPD (p < 0,013). En el análisis de las FRCV se observó que más de un 75% de los pacientes presentaba dos o más. La presencia de un valor de HbA1c superior al 8,2% era un importante factor de riesgo de presentar macroangiopatía (p < 0,013). Conclusiones. Es importante profundizar en la relación entre PNPD y los componentes del síndrome metabólico, especialmente la dislipemia, así como la relación entre el control metabólico y la presencia de enfermedad cardiovascular. La previsión del aumento de la incidencia de la DM2 en nuestro país aconseja intensificar el control metabólico y la detección de los factores de riesgo en esta enfermedad.

    Notas:

     

    Palabras clave: Atención Primaria de salud, Diabetes mellitus, Diabetes mellitus no insulino-dependiente, Enfermedades cardiovasculares, Epidemiología, Factores de riesgo, Neuropatía diabética

    ID MEDES: 7255



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